Вагинит (кольпит): причины, симптомы и лечение
Вагинит или кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое встречается у женщин всех возрастных групп, но особенно часто диагностируется у женщин детородного возраста. Это одно из самых распространённых гинекологических заболеваний, и его причинами могут быть как инфекционные, так и неинфекционные факторы.
Причины возникновения вагинита
Основными причинами вагинита являются инфекции и изменения микрофлоры влагалища. В зависимости от первопричины заболевания, вагинит может быть специфическим или неспецифическим. Специфический вагинит вызывается инфекциями, передающимися половым путём (ИППП), такими как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, герпес. Неспецифический вагинит возникает из-за дисбаланса нормальной микрофлоры влагалища или при ослаблении иммунной системы.
К факторам, способствующим развитию вагинита, относятся:
- Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)
Это одна из самых распространённых причин специфического вагинита. Воспаление слизистой оболочки влагалища может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами, такими как хламидии, гонококки, трихомонады, герпес-вирус, вирус папилломы человека и другие. - Бактериальный вагиноз
При бактериальном вагинозе нарушается нормальный баланс микрофлоры влагалища. Лактобактерии, которые в норме преобладают во влагалище и поддерживают его кислую среду (рН 4,0–4,5), замещаются анаэробными бактериями (гарнереллы, мобилункусы и др.). Это вызывает воспаление, выделения с неприятным запахом и дискомфорт. - Кандидоз (молочница)
Воспаление, вызванное грибками рода Candida, приводит к развитию вагинального кандидоза. Кандидозный вагинит сопровождается белыми творожистыми выделениями, зудом, жжением и покраснением внешних половых органов. - Гормональные изменения
Гормональные колебания, связанные с менструальным циклом, беременностью, менопаузой или приёмом гормональных контрацептивов, могут также вызывать вагинит. Например, снижение уровня эстрогенов в период менопаузы приводит к атрофии слизистой оболочки влагалища и развитию атрофического вагинита. - Химическое раздражение
Использование агрессивных моющих средств, вагинальных дезодорантов, спермицидных гелей, ароматизированных прокладок или тампонов может вызвать раздражение слизистой влагалища и способствовать развитию воспаления. - Чрезмерная гигиена
Частое использование антисептиков и спринцевание может нарушать естественную микрофлору влагалища, что приводит к развитию вагинита. - Иммунодефицит
Ослабленная иммунная система, вызванная заболеваниями (например, ВИЧ-инфекция) или длительным применением иммунодепрессантов, увеличивает риск развития воспалительных процессов во влагалище. - Механическое повреждение
Повреждения слизистой влагалища, вызванные чрезмерно активной половой жизнью, ношением неудобного или синтетического белья, могут стать причиной воспаления и развития вагинита.
Симптомы вагинита
Симптомы вагинита могут варьироваться в зависимости от причины воспаления и тяжести патологического процесса. Однако наиболее характерными симптомами вагинита являются:
- Изменение характера выделений
При вагините объём выделений увеличивается по сравнению с нормальным состоянием. В зависимости от типа возбудителя выделения могут быть белыми, серыми, желтоватыми, зелёными, творожистыми или пенистыми. В некоторых случаях выделения сопровождаются неприятным запахом. - Неприятный запах
Выделения могут иметь кисловатый или рыбный запах, что характерно для бактериального вагиноза. В случае грибковой инфекции запах может быть менее выраженным, но всё равно вызывает дискомфорт. - Зуд и жжение
Воспаление вызывает зуд и жжение во влагалище и на внешних половых органах. Эти симптомы особенно усиливаются при длительной ходьбе, ночью или после полового акта. - Отёчность и покраснение
Воспаление приводит к отёку и покраснению внешних половых органов. Может наблюдаться раздражение, которое усиливается при контакте с бельём или при мочеиспускании. - Боль в нижней части живота
Женщины с вагинитом могут ощущать тупую или острую боль внизу живота, особенно при дефекации или половом акте. - Частое мочеиспускание
Воспалительный процесс может вызывать частые позывы к мочеиспусканию. В редких случаях возможно даже недержание мочи из-за раздражения мочевого пузыря и уретры. - Нарушения эмоционального фона
Постоянный дискомфорт, связанный с зудом, жжением и болью, может привести к повышенной раздражительности, нервозности и снижению работоспособности. В некоторых случаях может развиться депрессия.
Виды вагинита
В зависимости от причины воспаления выделяют несколько видов вагинита. Правильное определение типа заболевания имеет решающее значение для назначения эффективного лечения.
- Бактериальный вагинит (вагиноз)
Это самое распространённое воспаление влагалища, вызванное нарушением нормального баланса микрофлоры. Основной причиной является рост анаэробных бактерий (гарнереллы, мобилункусы и др.) на фоне снижения количества лактобактерий. Бактериальный вагиноз сопровождается серыми или белыми выделениями с неприятным «рыбным» запахом. - Грибковый вагинит (кандидоз)
Этот тип вагинита вызван грибками рода Candida и известен как молочница. Основные симптомы включают зуд, белые творожистые выделения и покраснение внешних половых органов. Молочница часто развивается на фоне приёма антибиотиков, при снижении иммунитета или после длительного стресса. - Трихомонадный вагинит
Вызывается простейшими паразитами — трихомонадами. Трихомонадный вагинит передаётся половым путём и сопровождается жёлто-зелёными пенистыми выделениями, неприятным запахом, зудом и болезненностью при мочеиспускании. Трихомониаз требует обязательного лечения обоих половых партнёров. - Атрофический вагинит
Этот тип вагинита возникает в результате снижения уровня эстрогенов в организме. Чаще всего он развивается у женщин в период менопаузы, когда слизистая оболочка влагалища становится более тонкой и чувствительной. Атрофический вагинит сопровождается сухостью, зудом, болью при половом акте и частыми инфекциями мочевых путей. - Аллергический и химический вагинит
Аллергические реакции на латекс (презервативы), вагинальные дезодоранты, спермицидные кремы, ароматизированные прокладки или тампоны могут вызвать раздражение и воспаление слизистой влагалища.
Диагностика вагинита
Для точной диагностики вагинита необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который проведёт комплексное обследование и назначит лабораторные анализы. Основные методы диагностики включают:
- Осмотр на гинекологическом кресле
Врач проведёт визуальный осмотр влагалища и шейки матки, чтобы оценить состояние слизистой оболочки, наличие выделений, отёчности и покраснения. - Анализ вагинальных выделений
Для определения возбудителя инфекции проводится микроскопическое исследование мазка из влагалища. Это помогает выявить бактерии, грибки или простейшие, которые могут быть причиной воспаления. - Посев на флору и чувствительность к антибиотикам
Для более точного выявления возбудителя и подбора эффективного лечения проводится посев выделений на питательные среды. - Анализ на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)
Врач может назначить анализы на хламидиоз, гонорею, трихомониаз, герпес и другие ИППП, если есть подозрения на специфическую инфекцию. - Кольпоскопия
В некоторых случаях проводится кольпоскопия — исследование слизистой оболочки влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора для выявления патологических изменений.
Лечение вагинита
Лечение вагинита зависит от его причины и включает в себя различные подходы: медикаментозную терапию, коррекцию образа жизни и профилактические меры. Самолечение в случае вагинита недопустимо, так как неправильное лечение может привести к хроническому воспалению и серьёзным осложнениям.
1. Медикаментозная терапия
- Антибиотики
Если вагинит вызван бактериальной инфекцией или ИППП, врач назначит курс антибиотиков, таких как метронидазол, клотримазол или тинидазол. Эти препараты помогают устранить инфекцию и предотвратить её дальнейшее распространение. - Противогрибковые препараты
При грибковом вагините (молочнице) применяются противогрибковые средства, такие как флуконазол, миконазол или клотримазол. Эти препараты могут использоваться в виде таблеток, вагинальных суппозиториев или кремов. - Гормональная терапия
Атрофический вагинит, вызванный дефицитом эстрогенов, лечится с помощью гормональных препаратов, таких как вагинальные кремы с эстрогенами или гормональные таблетки. - Антисептики и пробиотики
Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и предотвращения рецидивов могут быть назначены вагинальные суппозитории с антисептическими и пробиотическими компонентами.
2. Коррекция образа жизни и профилактика
- Поддержание личной гигиены
Регулярное подмывание с использованием мягких, нейтральных средств для интимной гигиены помогает поддерживать чистоту половых органов и предотвращать раздражение. - Избегание раздражающих веществ
Следует отказаться от использования ароматизированных средств для интимной гигиены, вагинальных дезодорантов, агрессивных моющих средств и тесного синтетического белья. - Здоровое питание и укрепление иммунитета
Правильное питание, богатое витаминами и минералами, а также поддержка иммунной системы помогут организму бороться с инфекциями и поддерживать здоровье репродуктивной системы. - Регулярные визиты к гинекологу
Регулярные осмотры у гинеколога и сдача анализов помогут своевременно выявлять воспалительные процессы и предотвратить их переход в хроническую форму.
Заключение
Вагинит — это распространённое гинекологическое заболевание, которое может возникнуть по различным причинам, включая инфекции, гормональные нарушения и механические повреждения. Важно понимать, что вагинит — это не просто временное неудобство, а заболевание, которое требует своевременной диагностики и правильного лечения. Игнорирование симптомов вагинита или попытки самолечения могут привести к серьёзным осложнениям, таким как хроническое воспаление, бесплодие и инфекции мочевыводящих путей.
При первых признаках вагинита, таких как зуд, жжение, изменения выделений или боль, необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и получить соответствующее лечение