Оперирующий гинеколог играет центральную роль в лечении миомы матки, предлагая ряд хирургических решений, в зависимости от размера, расположения и количества миоматозных узлов, а также от желания пациентки сохранить репродуктивную функцию. Лечение миомы матки может варьироваться от консервативного наблюдения до хирургического вмешательства, и выбор метода зависит от симптомов, возраста пациентки, желания иметь детей в будущем и общего состояния здоровья. Вот основные хирургические подходы:
Открытые Хирургические Методики
- Абдоминальная миомэктомия – традиционный хирургический метод, предполагающий удаление миоматозных узлов через разрез на передней брюшной стенке. Этот метод чаще всего рекомендуется при больших миомах и когда миома вызывает серьезные симптомы, такие как обильные менструальные кровотечения, боли или проблемы с зачатием. Преимущество абдоминальной миомэктомии в том, что она позволяет врачу непосредственно видеть и удалить миомы.
Минимально Инвазивные Методики
- Лапароскопическая миомэктомия – процедура, при которой миомы удаляются через несколько маленьких разрезов в животе с использованием специализированных инструментов и камеры. Этот метод связан с меньшей потерей крови, более коротким пребыванием в больнице и более быстрым восстановлением.
- Гистероскопическая миомэктомия – используется для удаления миом, которые растут в полости матки. Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки, что позволяет удалить миому без разрезов на животе.
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – процедура, при которой кровоснабжение к миоме блокируется микроскопическими частицами, введенными через артерию в паху. Это приводит к уменьшению миомы и симптомов.
- Фокусированный ультразвук под МРТ-контролем – неинвазивный метод, при котором ультразвуковые волны высокой интенсивности фокусируются на миоме, нагревая и уничтожая ткань миомы.
- Лапароскопическая радиочастотная абляция миом – минимально инвазивная процедура, при которой используется радиочастотная энергия для нагрева и уничтожения миоматозных узлов.
Выбор метода лечения зависит от ряда факторов и должен обсуждаться с оперирующим гинекологом, учитывая индивидуальные потребности и предпочтения пациентки. Минимально инвазивные методы лечения предлагают меньшее время восстановления и меньший риск осложнений по сравнению с открытыми операциями, но не во всех случаях они могут быть применены. Важно тщательное обсуждение всех возможных вариантов лечения с вашим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий подход.