Что такое дисменорея?
Боли, связанные с месячными, называются дисменореей.
Как часто бывает дисменорея?
Дисменорея является наиболее часто встречающимся нарушением менструального цикла. Более чем у половины женщин мсячные болезненны ( 1-2 дня каждого месяца).
Какие существуют типы дисменореи?
Есть два типа дисменореи: первичная дисменорея и вторичная дисменорея.
Что такое первичная дисменорея?
Первичная дисменорея- боль, которая приходит с первыми месячными.
Что является причиной первичной дисменореи?
Первичная дисменорея обычно вызывается природными химическими веществами, называемыми простагландинами. Простагландины вырабатываются слизистой оболочкой матки.
Когда появляется боль, связанная с первичной дисменореей ?
Обычно боль возникает прямо перед месячными, когда уровень простагландинов в слизистой оболочке матки увеличивается. На первый день месячных приходится самый высокий уровнень простагландина. В последующие дни месячных уровни простагландинов падают. Это, как правило, приводит к уменьшению боли.
В каком возрасте начинается первичная дисменорея?
Первичная дисменорея начинается как у девушки начинаются месячные.
У многих женщин с первичной дисменореей, месячные становятся менее болезненными как они становятся старше. Этот вид дисменореи также может пройти после родов.
Что такое вторичная дисменорея?
Вторичная дисменорея вызвана расстройством в репродуктивной системе. Возникает вторично, уже после начала месячных. Боль имеет тенденцию становиться хуже, а не лучше, с течением времени.
Когда боль, связанная с вторичной дисменореей происходит во время менструального периода?
Боль при вторичной дисменореи часто длится дольше, чем обычные менструальные боли.
Например, она может начаться за несколько дней до месячных. Боль может усилиться в течение месячных и продолжиться после их окончания.
Какие нарушения могут вызвать вторичную дисменорею?
Некоторые из болезней могут стать причиной вторичной дисменореи, включая следующее:
Эндометриоз
В этом состоянии, ткань слизистой оболочки матки находится вне полости матки, например в яичниках и маточных трубах, позади матки, и на мочевом пузыре. Как и в слизистой оболочке матки, при эндометриозе слизистая отторгается и кровит в ответ на изменения в уровнях гормонов. Такое кровотечение может вызвать боль, Особенно в период месячных.
Там, где происходит подобное кровотечение-образуются спайки. Спайки могут привести к сращениям органов, в результате «распирания» внутри подобных искусственных полостей возникает боль.
Аденомиоз
врастание слизистой матки в мышечную стенку матки. Также образуются исскуственные полости, распираемые менструальной кровью.
Миома матки
Доброкаческтвенная опухоль матки, образуются узлы снаружи, внутри, или в стенках матки . Миома расположенная в стенке матки может вызвать боль.
Какие анализы проводятся, чтобы найти причину дисменореи?
Если у Вас болезненные месячные, Ваш врач будет изучать вашу историю болезни, симптомы, особенности потекания меячных. Врач будет проводить общий и гинеклогический осмотр . Может понадобится сделать УЗИ.
В некоторых случаях, Ваш врач может предложить лапароскопию.
Это является одним из видов лечения. Операция позволяет Вашему врачу заглянуть внутрь области малого таза.
Как лечатся болезненные месячные?
Ваш лечащий врач может рекомендовать лекарства, чтобы убедиться, что боль может быть снята. Обезболивающие или гормональные лекарства, такие как противозачаточные таблетки, назначаются очень часто. Некоторые изменения в образе жизни также могут помочь, такие как умеренные физические упражнения, хороший сон, техника релаксации. Если лекарства не помогают, лечение будет сосредоточено на поиске и удалении причин ваших болезненных менструаций. Вам может потребоваться операция. В некоторых случаях сочетанное лечение помогает лучше всего.
Какие лекарства используются для лечения болезненных месячных?
Некоторые обезболивающие, называемые нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Они уменьшают выработку простагландинов. Это приводит к менее тяжелым менструальным болям. НПВС помогают лучше, если принимать их при первых признаках начала месячных. Обычно их принимают только 1 или 2 дня. Женщины с нарушениями свертываемости крови, бронхиальной астмой, аллергией на аспирин, повреждениями печени, расстройствами желудка, язвой- не должны принимать НПВС.
Какие противозачаточные могут помочь в лечении болезненных месячных?
Противозачаточные, которые содержат эстроген и прогестин, такие как таблетки, пластыри и влагалищные кольца, могут быть использованы для лечения дисменореи. Противозачаточные, которые содержат только прогестин, такие как различные имплантаты и инъекции, также могут быть эффективны в снижении болей при месячных. Гормональные внутриматочные средства могут быть также использованы для лечения болезненных менструаций.
Какие лекарства могут быть использованы для лечения дисменореи, вызванной эндометриозом?
Наиболее эффективно применение противозачаточных средств. Агонисты Гонадотропин-рилизинг-гормона- это другой тип лекарств, которые могут применяться для лечения дисменорреи при эндометриозе. Эти препараты могут вызвать побочные эффекты, поэтому применяются редко.