Ультразвуковое исследование молочных желез с допплеровским исследованием | Гинеколог Плюс

Ультразвуковое исследование молочных желез с допплеровским исследованием: что это такое, как проводится и зачем нужно

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез с допплеровским исследованием — это метод диагностики, который сочетает стандартное ультразвуковое сканирование с оценкой кровотока в сосудах молочной железы и новообразований. Допплеровское исследование (допплерография) позволяет оценить кровоснабжение тканей и помогает дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных на основании особенностей кровообращения. Это дополнительный метод к обычному УЗИ, который повышает точность диагностики.

Зачем проводится УЗИ молочных желез с допплерографией

Основная цель допплеровского исследования молочных желез — это оценка кровотока в тканях молочной железы и в новообразованиях. Оценка васкуляризации (кровоснабжения) помогает врачу уточнить характер изменений, выявленных при обычном ультразвуковом исследовании.

Основные показания для проведения УЗИ с допплерографией:

Подозрение на новообразования (узлы, опухоли, кисты) для оценки кровоснабжения и дифференциации доброкачественных и злокачественных образований.
Выявление злокачественных опухолей. Допплерография помогает определить, являются ли обнаруженные опухоли злокачественными, так как злокачественные новообразования часто имеют интенсивное кровоснабжение.
Мониторинг состояния молочных желез после хирургического вмешательства (например, после удаления опухоли).
Контроль за имплантами. Допплерография помогает выявить воспалительные или инфекционные процессы вокруг грудных имплантов.
Диагностика воспалительных процессов в молочной железе (например, мастита).

Принцип работы допплерографии

Допплеровское исследование основано на эффекте Доплера — изменении частоты ультразвуковых волн, отраженных от движущихся объектов, таких как кровяные клетки в сосудах. Это позволяет визуализировать движение крови по сосудам и оценить интенсивность и характер кровотока.

Существует несколько видов допплерографии, которые могут использоваться при исследовании молочных желез:

Цветное допплеровское картирование (ЦДК). Позволяет визуализировать кровоток в цвете: артериальный поток отображается красным, венозный — синим.
Энергетический допплер. Используется для оценки малых сосудов и их кровоснабжения. Это важно для выявления кровотока в мелких сосудах новообразований.
Импульсно-волновой допплер. Позволяет измерить скорость кровотока в конкретных сосудах.

Подготовка к УЗИ молочных желез с допплерографией

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако для достижения наилучших результатов стоит соблюдать несколько рекомендаций:

Оптимальные сроки проведения. Наиболее информативное исследование проводится на 5–12 день менструального цикла, когда молочные железы менее подвержены гормональному воздействию, что обеспечивает более четкое изображение.
Ограничение использования косметических средств. В день исследования лучше не наносить кремы, лосьоны или другие средства на кожу груди, чтобы не ухудшить качество ультразвукового изображения.
Предоставление предыдущих результатов. Если ранее проводилось УЗИ, маммография или биопсия, результаты следует предоставить врачу для сравнения.

Как проводится УЗИ молочных желез с допплерографией

Процедура ультразвукового исследования молочных желез с допплерографией проводится так же, как обычное УЗИ, но с дополнительной оценкой кровоснабжения.

Положение пациентки. Женщина лежит на спине с руками за головой. Врач может попросить пациентку немного повернуться на бок для лучшей визуализации.
Нанесение геля. На кожу молочных желез наносится гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн.
Исследование молочных желез. Врач проводит обычное УЗИ, оценивая структуру тканей молочной железы, молочные протоки и лимфатические узлы. Если выявляются подозрительные участки, активируется режим допплерографии для оценки кровотока в них.
Оценка кровоснабжения. Допплерография отображает кровеносные сосуды и оценивает их кровоток. Врач анализирует интенсивность, скорость и направление кровотока, а также количество сосудов в исследуемой области.
Заключение. После завершения процедуры врач интерпретирует результаты, оценивая наличие или отсутствие патологических изменений в кровоснабжении тканей и новообразований.

Что показывает УЗИ молочных желез с допплерографией

Допплерография позволяет оценить кровоснабжение в молочных железах и выявить аномалии в кровотоке. Это особенно важно для диагностики опухолей.

Васкуляризация опухолей. Злокачественные опухоли обычно имеют более развитую сосудистую сеть, что проявляется на допплерографии как интенсивный кровоток в новообразовании. Доброкачественные опухоли имеют слабое или отсутствующее кровоснабжение.
Характеристика кровотока. Допплерография оценивает скорость и интенсивность кровотока в сосудах. Злокачественные опухоли могут демонстрировать высокоскоростной и хаотичный кровоток, что отличает их от доброкачественных.
Воспалительные процессы. Увеличение кровотока в определенных участках молочной железы может указывать на воспаление (например, при мастите).
Кисты. Как правило, кисты не имеют значительного кровоснабжения. При допплерографии в кистах обычно не определяется кровоток, что помогает отличить их от опухолей.

Патологии, выявляемые при УЗИ молочных желез с допплерографией

Допплеровское исследование помогает выявить множество патологий молочных желез:

Злокачественные опухоли. Злокачественные новообразования, такие как рак молочной железы, часто сопровождаются усиленным кровотоком и увеличением числа сосудов в опухоли, что выявляется на допплерографии.
Фиброаденомы. Это доброкачественные опухоли, которые обычно имеют слабое кровоснабжение. УЗИ с допплерографией помогает отличить их от злокачественных образований.
Кисты. Простые кисты, как правило, не имеют кровоснабжения, что помогает отличить их от опухолей.
Мастит. Воспаление молочной железы может проявляться усилением кровотока в пораженных участках.
Лимфатические узлы. Увеличенные или измененные лимфатические узлы с активным кровотоком могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или злокачественных изменений.

Преимущества и недостатки УЗИ молочных желез с допплерографией

Преимущества:

Высокая точность диагностики. Допплерография помогает более точно оценить характер новообразований, улучшая диагностику злокачественных опухолей.
Безопасность. Процедура не использует ионизирующее излучение, что делает её безопасной и доступной для проведения у беременных и кормящих женщин.
Информативность для оценки воспалительных процессов и опухолей. Позволяет оценить кровоснабжение, что особенно важно при подозрении на рак молочной железы.
Быстрота и неинвазивность. Процедура занимает около 15–20 минут, не вызывает боли или дискомфорта.

Недостатки:

Ограниченная доступность. Допплерография доступна не во всех медицинских учреждениях, так как требует специализированного оборудования.
Зависимость от квалификации врача. Результаты допплерографии требуют опытной интерпретации для точной постановки диагноза.

Заключение

УЗИ молочных желез с допплерографией — это современный метод диагностики, который позволяет не только оценить структуру тканей молочной железы, но и выявить изменения в кровоснабжении. Этот метод особенно важен для диагностики злокачественных новообразований, так как опухоли часто сопровождаются интенсивным кровотоком. Допплерография является безопасной, неинвазивной процедурой и может использоваться в качестве дополнения к обычному УЗИ для повышения точности диагностики патологий молочных желез.