Ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидных желез: что это такое, как проводится и зачем нужно
Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной и паращитовидных желез — это безопасный и неинвазивный метод диагностики, который используется для оценки структуры, размеров и состояния щитовидной железы, а также для выявления патологий в паращитовидных железах. Это исследование является важной частью диагностики заболеваний щитовидной железы (например, узлов, тиреоидита, гипо- или гипертиреоза) и паращитовидных желез (например, гиперпаратиреоза или аденом).
Зачем проводится УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
УЗИ щитовидной и паращитовидных желез используется для диагностики и контроля различных заболеваний этих желез. Ультразвук позволяет визуализировать их структуру, выявлять узлы, кисты, опухоли, а также оценивать их васкуляризацию (кровоснабжение).
Показания для проведения УЗИ щитовидной и паращитовидных желез:
- Узловые образования в щитовидной железе (для оценки их размеров, структуры и васкуляризации).
- Ощущение комка в горле, затруднение глотания.
- Нарушения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз).
- Увеличение шеи или асимметрия щитовидной железы.
- Повышенный уровень паратгормона в крови (гиперпаратиреоз).
- Диагностика и мониторинг заболеваний паращитовидных желез (например, гиперпаратиреоз, аденомы паращитовидных желез).
- Оценка состояния после операций на щитовидной или паращитовидных железах.
- Подозрение на воспалительные заболевания щитовидной железы, такие как тиреоидит.
- Контроль динамики лечения после медикаментозной или хирургической терапии.
Преимущества УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
- Безопасность. УЗИ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для детей, беременных женщин и всех остальных пациентов.
- Безболезненность. Процедура не вызывает дискомфорта и не требует анестезии.
- Высокая информативность. УЗИ позволяет выявить широкий спектр патологий на ранних стадиях.
- Доступность. УЗИ щитовидной и паращитовидных желез является широко доступным и не требует дорогостоящего оборудования.
Подготовка к УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
УЗИ щитовидной и паращитовидных желез не требует специальной подготовки. Однако рекомендуется:
- Надеть удобную одежду, которая обеспечивает легкий доступ к области шеи.
- Избегать приема пищи непосредственно перед процедурой, особенно если пациент чувствителен к давлению на шею, чтобы минимизировать риск появления тошноты.
Как проводится УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
Процедура ультразвукового исследования щитовидной и паращитовидных желез проводится амбулаторно и занимает около 15–20 минут.
- Положение пациента. Пациент лежит на спине, слегка запрокинув голову назад, что позволяет лучше визуализировать щитовидную железу. В некоторых случаях врач может попросить пациента изменить положение для более точной оценки.
- Нанесение геля. На переднюю поверхность шеи наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн и обеспечивает качественное изображение.
- Исследование ультразвуковым датчиком. Врач водит ультразвуковым датчиком по поверхности шеи, визуализируя щитовидную и паращитовидные железы на экране аппарата. Врач оценивает структуру желез, их размеры, контуры, наличие узлов, кист или других патологий.
- Оценка кровоснабжения. В случае необходимости может проводиться допплеровское исследование для оценки кровотока в щитовидной железе и окружающих тканях.
Что показывает УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
УЗИ позволяет получить информацию о состоянии щитовидной и паращитовидных желез:
- Размеры щитовидной железы. Врач измеряет объем железы. Увеличение (зоб) или уменьшение железы может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы.
- Структура железы. В норме ткань щитовидной железы должна быть однородной. Наличие узлов, кист или участков с измененной эхогенностью может указывать на патологию.
- Узловые образования. УЗИ позволяет оценить размеры, структуру, количество и васкуляризацию узлов. Злокачественные узлы могут иметь неравномерную структуру и повышенное кровоснабжение.
- Состояние паращитовидных желез. Обычно паращитовидные железы не визуализируются при нормальных размерах, однако при увеличении (например, при аденоме) они становятся видимыми на УЗИ. Врач оценивает их размеры, контуры и структуру.
- Воспалительные изменения. УЗИ помогает выявить признаки воспаления, такие как утолщение и повышенная эхогенность тканей.
Патологии, выявляемые при УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
- Гиперплазия паращитовидных желез. Увеличение одной или нескольких паращитовидных желез часто связано с избыточной выработкой паратгормона (гиперпаратиреоз).
- Аденома паращитовидной железы. Доброкачественная опухоль, которая вызывает повышенный уровень паратгормона и может приводить к гиперкальциемии.
- Узловой зоб. Узлы в щитовидной железе могут быть как доброкачественными (например, коллоидные узлы), так и злокачественными (карцинома).
- Кисты щитовидной железы. Полостные образования, заполненные жидкостью, которые могут быть как самостоятельной патологией, так и сопровождать узловой зоб.
- Тиреоидит. Воспаление щитовидной железы, которое может быть острым, подострым или хроническим.
- Рак щитовидной железы. УЗИ помогает выявить подозрительные узлы, которые требуют дальнейшего обследования (например, биопсии).
Преимущества и недостатки УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
Преимущества:
- Безопасность. Исследование можно проводить многократно, без риска для здоровья.
- Точность. УЗИ позволяет выявить узлы, кисты и другие изменения на ранних стадиях.
- Доступность. Метод широко распространен и относительно недорог.
- Быстрота и информативность. Процедура занимает немного времени, а результаты доступны сразу.
Недостатки:
- Зависимость от квалификации врача. Результаты исследования могут варьироваться в зависимости от опыта и навыков специалиста.
- Ограниченные возможности визуализации паращитовидных желез. Паращитовидные железы могут быть трудно визуализируемыми при нормальных размерах, особенно если они расположены атипично.
Заключение
Ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидных желез — это важный и информативный метод диагностики, который позволяет выявлять широкий спектр заболеваний, таких как узловой зоб, тиреоидит, аденомы и рак щитовидной железы. Этот метод безопасен, неинвазивен и может проводиться регулярно для контроля состояния желез, что особенно важно при динамическом наблюдении за пациентами с заболеваниями эндокринной системы.