Непрерывное внутривенное введение лекарственныхпрепаратов

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов является важным методом доставки лекарств в клинической практике, который используется для поддержания постоянной концентрации активных веществ в крови пациента на протяжении длительного времени. Этот способ введения позволяет точно контролировать дозировку, скорость поступления препарата и его терапевтическое действие, что особенно важно при длительных лечебных курсах, реанимационных мероприятиях и интенсивной терапии.

Преимущества непрерывного внутривенного введения

  1. Постоянная концентрация препарата. Непрерывное введение позволяет поддерживать стабильную концентрацию лекарства в крови, избегая колебаний, которые могут возникнуть при прерывистых инъекциях. Это важно для лекарств с коротким периодом полувыведения или тех, которые требуют постоянного поддержания концентрации в организме для достижения терапевтического эффекта.
  2. Более точный контроль дозировки. В отличие от других методов введения, непрерывная инфузия позволяет точно контролировать количество препарата, вводимого в течение длительного периода времени, что снижает риск передозировки или недостаточной дозировки.
  3. Меньший риск побочных эффектов. Поскольку препарат поступает в организм медленно и равномерно, вероятность резких пиков его концентрации в крови снижается, что минимизирует риск побочных эффектов, таких как резкое падение или повышение артериального давления, аллергические реакции или токсическое воздействие на органы.
  4. Комфорт для пациента. Непрерывная инфузия может быть менее болезненной и удобной для пациента по сравнению с частыми болюсными инъекциями. Это особенно важно для пациентов, которым требуется длительное лечение, например, при химиотерапии или парентеральном питании.

Показания для непрерывного внутривенного введения

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов используется в следующих ситуациях:

  1. Интенсивная терапия. В реанимационных отделениях и при лечении тяжёлых состояний (например, сепсис, острая сердечная недостаточность, шоковые состояния) непрерывное введение позволяет точно контролировать жизненно важные параметры пациента, такие как артериальное давление, сердечный ритм и уровень кислорода в крови.
  2. Гидратация и коррекция электролитного баланса. Непрерывная инфузия солевых растворов, глюкозы и электролитов применяется для поддержания водно-электролитного баланса организма у пациентов с нарушениями обмена веществ, интоксикациями, обезвоживанием и другими критическими состояниями.
  3. Антибактериальная и противовирусная терапия. Применение длительных курсов антибиотиков и противовирусных препаратов, особенно при лечении инфекций с высоким риском развития резистентности, требует постоянного поддержания концентрации лекарства в крови для достижения оптимального эффекта.
  4. Химиотерапия. При лечении онкологических заболеваний непрерывная инфузия цитостатиков может быть более эффективной и безопасной по сравнению с прерывистыми введениями, так как она позволяет поддерживать терапевтический уровень препарата на протяжении всего времени лечения.
  5. Обезболивание и седация. Непрерывная инфузия анальгетиков и седативных препаратов используется для облегчения боли и снижения тревожности у пациентов в послеоперационном периоде, при хронических болях или в отделениях интенсивной терапии.
  6. Парентеральное питание. Пациентам, неспособным принимать пищу через желудочно-кишечный тракт, непрерывная инфузия питательных растворов позволяет обеспечить организм необходимыми веществами для поддержания жизнедеятельности.

Техника выполнения непрерывной инфузии

  1. Подготовка системы для инфузии. Для проведения непрерывного внутривенного введения используется специальная система для капельного введения растворов, состоящая из катетера, который вводится в вену, и инфузоматов (инфузионных насосов), которые контролируют скорость введения препарата. Важно соблюдать правила асептики при подготовке и установке системы для предотвращения инфицирования.
  2. Выбор препарата и дозировки. В зависимости от состояния пациента и цели лечения подбирается необходимый препарат и его дозировка. Для точного контроля за уровнем препарата в крови может потребоваться мониторинг его концентрации через регулярные анализы.
  3. Регулировка скорости инфузии. Скорость введения препарата регулируется в зависимости от терапевтического эффекта и состояния пациента. При использовании инфузоматов скорость может быть настроена с точностью до миллилитра в час, что позволяет чётко контролировать дозу препарата.
  4. Мониторинг состояния пациента. Во время непрерывного введения лекарств важно постоянно наблюдать за состоянием пациента. Регулярно проверяются артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и другие жизненно важные параметры. В случае возникновения побочных реакций или ухудшения состояния пациента ввод препарата может быть скорректирован или приостановлен.

Осложнения непрерывного внутривенного введения

Несмотря на все преимущества, непрерывное внутривенное введение может сопровождаться рядом осложнений:

  1. Флебиты и тромбозы. Продолжительное введение лекарственных средств может раздражать стенки вен, вызывая воспаление (флебит) или тромбозы.
  2. Инфекции. При нарушении асептики возможно инфицирование места введения катетера, что может привести к развитию местных или системных инфекционных осложнений, таких как сепсис.
  3. Аллергические реакции. Несмотря на постепенное введение, у пациентов могут возникать аллергические реакции на вводимые препараты, включая анафилактический шок.
  4. Воздушная эмболия. Попадание воздуха в венозную систему через систему для инфузии может привести к опасному осложнению — воздушной эмболии, которая требует немедленного вмешательства.
  5. Инфильтраты и некроз тканей. Если катетер сместился и препарат начал поступать не в вену, а в окружающие ткани, это может привести к образованию инфильтратов и даже некрозу тканей.

Противопоказания для непрерывного внутривенного введения

Непрерывное внутривенное введение противопоказано в следующих случаях:

  • Аллергия на препарат. Перед началом инфузии важно проверить наличие у пациента аллергии на вводимое вещество.
  • Тромбоз вен. При наличии тромбов в венах введение препарата может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.
  • Инфекционные заболевания кожи в месте введения. Нарушение целостности кожи или наличие воспаления в месте установки катетера может привести к развитию инфекций.

Заключение

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов является неотъемлемой частью современной медицины, позволяя обеспечить длительное и равномерное поступление лекарств в кровеносную систему пациента. Этот метод незаменим при интенсивной терапии, лечении хронических заболеваний, коррекции водно-электролитного баланса и других состояниях, требующих постоянного контроля за уровнем препаратов в организме. Однако, несмотря на все его преимущества, непрерывное введение требует строгого соблюдения техники выполнения и тщательного мониторинга состояния пациента для предотвращения возможных осложнений.

Звонок Запись Врачи