Больная укладывается на операционном столе в положении для влагалищных операций.
После широкого раскрытия влагалища зеркалами шейка матки захватывается пулевыми щипцами и низводится кнаружи настолько, чтобы обеспечить достаточный обзор области свища. На расстоянии примерно 1 см от свищевого отверстия вокруг него рассекается слизистая влагалища и отсепаровывается в сторону от свища по всей окружности. Затем в области переднего свода влагалища, отступя от свищевого отверстия на 2—2,5 см, в поперечном направлении рассекается слизистая и отсепаровывается в обе стороны примерно в пределах 1—2 см.
Через уретру в мочевой пузырь заводится металлический катетер, концом которого вблизи свища выпячивается стенка пузыря в области освеженного участка. В этом месте стенка пузыря рассекается с таким расчетом, чтобы размер и форма созданного в пузыре отверстия соответствовали бы размеру и форме лоскута со свищом. Лоскут с мочеточниковым свищом приближается к отверстию в мочевом пузыре и отдельными кетгутовыми швами подшивается к краям отверстия. Сначала сшиваются края свища с краями сделанного в мочевом пузыре отверстия, затем вкруговую накладываются наружные швы на клетчатку и, наконец, узловые на слизистую влагалища, которая прикрывает собой освеженные отсепаровкой участки. Производится туалет операционного поля, швы смазываются йодом.