Хирургическое лечение сложных пузырно-кишечно-влагалищных свищей.
Тяжелые повреждения влагалища с одновременным образованием мочевого и калового свищей встречаются относительно редко. Чаще всего они возникают в результате бытовых или производственных травм. Хирургическое лечение сложных свищей связано с определенными техническими трудностями. В зависимости о:г особенностей самих свищей хирургическое устранение дефекта технически может не отличаться от операций, предпринимаемых в отношении одиночных свищей. Лечебный эффект зависит от характера и тяжести повреждений тканей влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Этими факторами определяется возможность мобилизации поврежденных тканей для свободного закрытия дефектов. Наиболее неблагоприятными для хирургического лечения являются свищи, развившиеся в результате лучевого повреждения или химических воздействий.
Очередность, в которой должны закрываться свищи, в каждом отдельном случае устанавливается индивидуально. Некоторые страдания можно оперировать одномоментно. Опыт, однако, свидетельствует, что вначале следует закрывать кишечно-влагалищный свищ, а затем приступать к лечению мочевого.