1. Введение
Миома матки является одной из самых распространенных гинекологических патологий, встречающихся у женщин репродуктивного возраста. Эта доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной и соединительной ткани, может вызывать различные симптомы, включая обильные менструации, боли внизу живота и нарушения в работе соседних органов. По мере увеличения числа случаев миомы важность ее обсуждения и понимания лечения возрастает. Современные методы, такие как эмболизация маточных артерий, представляют собой эффективный способ решения этой проблемы, обеспечивая пациенткам возможность избежать более инвазивных хирургических вмешательств, таких как миомэктомия или гистерэктомия.
Гинекологам важно понимать, что выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей каждой пациентки, таких как размер и расположение миомы, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и желание сохранить репродуктивные функции. Эмболизация маточных артерий является малоинвазивной процедурой, позволяющей блокировать кровоснабжение миомы, что приводит к ее уменьшению и, как следствие, к исчезновению симптомов. В этой статье мы подробно рассмотрим этиологию и патогенез миомы, клинические проявления, методы лечения и профилактику, чтобы дать читателям четкое представление о данной патологии и способах ее эффективного лечения.
2. Этиология и патогенез
Причины возникновения миомы матки до сих пор до конца не изучены, однако выделяются несколько ключевых факторов. Во-первых, важную роль в формировании миомы играют генетические предрасположенности. Если в семье наблюдались случаи миомы, то вероятность ее появления у других женщин возрастает. Во-вторых, гормональные изменения, особенно связанные с повышением уровня эстрогенов, также способствуют развитию миомы. Эстрогены, вырабатываемые яичниками, стимулируют рост миом, и поэтому часто их увеличение наблюдается во время беременности или при использовании гормональных препаратов.
Патогенез миомы связан с избыточным делением клеток гладкой мускулатуры матки. Это может происходить из-за нарушений в гормональном фоне, особенно при избытке эстрогенов и недостатке прогестерона. В результате этого деления формируются узлы, которые могут варьироваться по размеру и количеству. У женщин с миомой часто наблюдаются изменения в менструальном цикле, включая обильные и длительные менструации, а также боли внизу живота. Эти симптомы могут существенно ухудшать качество жизни и требуют своевременного медицинского вмешательства.
Диагностика миомы обычно включает ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать размеры и количество миом, а также оценить состояние соседних органов. В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) для более детального изучения структуры миомы и ее влияния на окружающие ткани.
3. Клиника
Симптомы миомы матки могут варьироваться в зависимости от ее размера, расположения и количества. Наиболее распространенные проявления включают обильные менструации (меноррагию), что связано с увеличением площади поверхности, от которой происходит отторжение эндометрия. Также возможны боли внизу живота, которые могут быть как острыми, так и тянущими, что может указывать на рост миомы или наличие осложнений, таких как некроз узла.
Миома может также влиять на фертильность. Например, если миома расположена внутри полости матки, она может мешать прикреплению эмбриона, что может привести к проблемам с зачатием. Гинекологу важно учитывать эти факторы при оценке состояния пациентки и выборе подходящего метода лечения.
Для диагностики миомы матки используются различные методы. Ультразвуковое исследование является стандартным методом, который позволяет быстро и безопасно определить размеры и количество миом. В более сложных случаях может потребоваться применение МРТ для исключения других заболеваний и уточнения состояния миомы.
Следующий этап — лечение. Консервативные методы могут включать гормональную терапию для контроля симптомов, однако они не всегда эффективны для уменьшения размеров миомы. Более инвазивные методы, такие как миомэктомия или гистерэктомия, предполагают удаление миомы или всей матки соответственно. Однако с ростом популярности минимально инвазивных процедур, таких как эмболизация маточных артерий, многие гинекологи рекомендуют этот метод как наиболее эффективный способ лечения миомы без необходимости в тяжелых хирургических вмешательствах.
Гинеколог должен тщательно оценить состояние пациентки и обсудить с ней возможные методы лечения, включая эмболизацию, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.
В клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске мы занимаемся лечением миомы матки, включая эмболизацию маточных артерий. Наша команда профессионалов поможет вам разобраться с симптомами и подобрать оптимальное лечение, учитывающее ваши индивидуальные особенности.
4. Лечение
При выборе метода лечения миомы матки важно учитывать множество факторов, включая размер миомы, её расположение, наличие сопутствующих заболеваний и желания пациентки. Консервативные методы лечения могут включать наблюдение и использование медикаментозной терапии для контроля симптомов. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть полезны для уменьшения болевого синдрома. Однако такие меры не устраняют саму проблему и могут лишь временно облегчить состояние.
Хирургические методы лечения, такие как миомэктомия, предполагают удаление миомы с сохранением матки, что особенно важно для женщин, планирующих беременность. Однако этот метод может быть сопряжен с рисками, такими как инфекция, кровотечение и повреждение соседних органов.
Гистерэктомия, или удаление матки, применяется в более тяжелых случаях, когда миома вызывает серьезные симптомы и другие методы лечения неэффективны. Эта процедура, хотя и радикальна, избавляет женщину от всех симптомов, связанных с миомой, но также лишает её возможности иметь детей.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) представляет собой относительно новый и эффективный метод лечения миомы матки. Он заключается в блокировании кровоснабжения миомы, что приводит к ее уменьшению. Эта процедура выполняется под местной анестезией и обычно занимает около 1-2 часов. После эмболизации большинство пациенток отмечают значительное облегчение симптомов, а размеры миомы уменьшаются в течение нескольких месяцев.
При подготовке к эмболизации врач-гинеколог проводит полное обследование, включая ультразвуковое исследование и, возможно, МРТ. Эмболизация проводится с использованием специальных частиц, вводимых через катетер в маточные артерии. После процедуры важно следовать рекомендациям врача для предотвращения осложнений.
Профилактика миомы матки включает в себя рекомендации по здоровому образу жизни, такие как правильное питание, регулярная физическая активность и отказ от курения. Регулярные осмотры у гинеколога также играют важную роль, поскольку ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и избежать осложнений.
Заключение: Миома матки — это серьезная патология, требующая внимания и профессионального подхода. Эмболизация маточных артерий является одним из наиболее эффективных методов лечения, позволяющим избежать более радикальных хирургических вмешательств и сохранить качество жизни пациенток. В клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске мы готовы предложить вам индивидуальный подход к лечению миомы и другие современные методы, учитывающие ваши пожелания и состояние здоровья.