Основным методом исследования при постановке диагноза «сахарный диабет» является определение уровня глюкозы в крови. Чаще всего данный показатель измеряется натощак. Результат считается нормальным, если его значения находятся в диапазоне от 3,9 до 6,0 ммоль/л. Определение уровня глюкозы можно выполнить в любое время суток, не обязательно натощак. В таком случае концентрация глюкозы не должна быть выше 11,1 ммоль/л, даже если анализ крови на сахар происходит после еды.
Основные показания для назначения анализа крови на сахар
Анализ на сахар рекомендуется выполнять всем людям с профилактической целью 1 раз в год, для диагностики и оценки состояния больных сахарным диабетом, для диагностики гипогликемии.
Также может сложиться ситуация, когда значение показателя «глюкозы натощак» будет находиться на высоком уровне, но в пределах допустимой нормы. В таком случае пациента рекомендуется направить на оральный глюкозотолерантный тест (ГТТ) и определение уровня гликозилировaнного гемоглобина. Во время проведения ГТТ пациенту необходимо выпить в течение 5 минут раствор, содержащий 75 грамм глюкозы. Через 2 часа необходимо произвести забор крови на исследование. На основании проведенного анализа можно произвести диагностику сахарного диабета, выявить нарушение толерантности к глюкозе. Данное состояние характеризуется тем, что уровень глюкозы натощак может быть ниже, чем 7 ммоль/л, а через 2 часа после теста уровень глюкозы составляет более 11,1 ммоль/л. Нарушение данного показателя – это состояние, которое непосредственно взаимосвязано с повышенным риском к развитию сахарного диабета 2 типа, а также заболеваний сердечнососудистой системы. Сахарный диабет 2-го типа встречается наиболее часто и составляет до 90% от общего количества пациентов с сахарным диабетом. Сахарный диабет 2-го типа развивается достаточно медленно, с постепенным нарастанием степени нарушения функций β-клеток поджелудочной железы. Часто сахарный диабет возможно выявить только тогда, когда развиваются уже его осложнения, к которым можно отнести ретинопатию, катаракту, нефропатию, нейропaтию.
Повышение концентрации глюкозы в крови
Кроме возникновения подозрения на сахарный диабет, повышенный уровень глюкозы в крови может указывать на наличие следующей патологии:
— акромегалия/гигантизм;
— опухоль надпочечников (феохромоцитомa);
— аденома гипофиза;
— гемохромaтоз;
— панкреатит;
— хронические заболевания почек;
— заболевания печени;
— сильный стресс.
Снижение концентрации глюкозы в крови
Сниженный уровень глюкозы в крови отмечается при:
— инсулиноме (опухоль β-клеток островков поджелудочной железы);
— болезни Аддисона;
— хронических заболеваниях печени;
— передозировке инсулином.