Анестезиологические пособия в гинекологической практике имеют свои особенности, за счет анатомического расположения половых органов. Сложность может вызвать то, что зачастую оперативному лечению подлежат женщины средней и старшей возрастной групп, имеющие к данному периоду сопутствующие заболевания других органов. Также все это может сопровождаться начинающимся климаксом, во время которого происходят различные нарушения со стороны эндокринной системы. Поэтому проведение отдельных манипуляций может вызвать различные осложнения, нарушить работу дыхательной системы и системы кровообращения.
Подготовка к операции
Невозможно представить человека, который бы не волновался перед операцией. Женщины более эмоциональны и, естественно, более подвержены различным страхам. Поэтому при подготовке к оперативному вмешательству следует провести дооперационную подготовку. А врачу-анестезиологу – учитывать, что развитие беспокойства может спровоцировать нарушения сердечно-сосудистой системы (вызывать аритмию, тахикардию, повышение АД). Вследствие чего придется увеличить дозировку анестезических препаратов. Подготовка к операции имеет следующее назначение:
- уменьшение волнения пациентки;
- кратковременная утрата сознания на период операции;
- обезболивание операционного поля;
- предотвращение постанестезиологических последствие (тошнота, рвота);
- предотвращение замедления ритма сердца;
- уменьшение потребности в препаратах, использующихся для анестезии.
Выбор метода анестезии
Существует несколько методов анестезии:
- Общая анестезия (включает в себя комбинацию из введения анестетиков внутривенно и подключением ИВЛ).
- Спинальная или эпидуральная анестезии (введение местных анестетиков, позволяющих выключить какие-либо части тела и снизить порог чувствительности к манипуляциям);
- Седация (введение небольших доз лекарственных средств, используемых для общего наркоза и вводящих пациентку в состояние сна, позволяя ей получить полное расслабление во время и после болезненных манипуляций).
- Местная анестезия (для обезболивания небольшого участка тела, производится обкалывание местными анестетиками, после этого могут проводиться малые операции).
Все виды анестезии могут быть использованы как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом. Выбор способа анестезии зависит от общего состояния пациентки, объема, продолжительности и сложности операции. К примеру, выскабливание полости матки можно провести под местной анестезией, исключая полное выключение больной.