Тетания матки (судорожные схватки) – редкая, но серьезная акушерская патология, требующая пристального внимания со стороны гинекологов. Она характеризуется отсутствием фазы расслабления матки во время родов, когда схватки следуют одна за другой с минимальными интервалами или практически непрерывно. В среднем за 10 минут наблюдается более пяти схваток, что превышает норму и может привести к осложнениям как для матери, так и для плода.
Причины возникновения тетании матки
Тетания матки может быть вызвана различными факторами, которые гинекологи выделяют как основные риски:
- Стремительные роды: Быстрое развитие родовой деятельности может привести к повышенной нагрузке на матку и ее перенапряжению. Гинеколог должен контролировать скорость родов, чтобы избежать перенапряжения мышц матки.
- Препятствия при движении плода: Гидроцефалия, клинически узкий таз, наличие опухолей – все это может затруднить продвижение плода по родовым путям.
- Неправильное назначение стимулирующих средств: Чрезмерное или неправильное применение окситоцина и других препаратов может привести к гиперстимуляции матки. Здесь важна внимательность гинеколога в дозировке лекарственных средств.
- Чрезмерное растяжение матки: Многоплодие, многоводие или крупный плод могут вызвать перерастяжение маточной стенки, что требует особого контроля со стороны гинеколога.
- Нарушения эндокринной системы и обмена веществ: Дисбаланс гормонов и метаболические нарушения могут влиять на тонус матки. Регулярные консультации с гинекологом помогут выявить и скорректировать эти проблемы.
- Стрессовые состояния: Психоэмоциональное напряжение матери может отразиться на физиологическом процессе родов. Гинекологи рекомендуют беременным женщинам избегать стрессов и соблюдать режим отдыха.
- Изменения матки: Начинающийся разрыв матки, рубцы, пороки развития или преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты могут стать причинами тетании, что требует немедленного вмешательства гинеколога.
- Инструментальные акушерские манипуляции: Наложение акушерских щипцов и другие вмешательства могут спровоцировать патологическую активность матки. Гинеколог должен оценить необходимость таких процедур.
Симптомы тетании матки
При развитии тетании матки наблюдаются следующие симптомы:
- Гипоксия плода: Из-за постоянных схваток нарушается кровоснабжение плода, что может привести к недостатку кислорода.
- Остановка родовой деятельности: Несмотря на частые схватки, прогресс родов может замедлиться или остановиться.
- Нарушение сокращений матки: Матка становится плотной и каменистой на ощупь.
- Беспокойство женщины: Роженица испытывает распирающие боли, ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию. Необходимо незамедлительно сообщить об этом гинекологу.
- Отсутствие сердцебиения плода: При аускультации сердцебиение плода не прослушивается. Это сигнал для гинеколога о необходимости экстренных мер.
Диагностика
Для подтверждения диагноза тетании матки гинекологи используют гистерографию и другие методы исследования. Важно своевременно выявить патологию для предотвращения осложнений. Обращение к гинекологу при первых признаках проблемы повышает шансы на благоприятный исход.
Лечение тетании матки
Лечение зависит от причины возникновения тетании, но основным методом является введение глубокого наркоза, что позволяет полностью расслабить матку и нормализовать родовую деятельность. Дальнейшие действия зависят от состояния родовых путей и плода:
- При зрелых родовых путях: Плод извлекают с помощью акушерских щипцов под контролем гинеколога.
- При гибели плода: Проводится краниотомия для облегчения родов.
- Ручное отделение плаценты и последа: После родов гинеколог производит ручное отделение плаценты и обследует матку на наличие разрывов.
- Кесарево сечение: Если родовые пути не готовы или имеются другие показания, роды заканчивают операцией кесарева сечения по решению гинеколога.
Прогноз и профилактика
При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики тетании матки необходимо:
- Полное обследование во время беременности: Регулярные визиты к гинекологу позволяют выявить и скорректировать возможные отклонения.
- Консервативное лечение при признаках патологии: Ранняя терапия эндокринных и метаболических нарушений снижает риск развития тетании. Гинеколог назначит необходимые препараты и даст рекомендации.
- Обезболивание родов: При наличии предпосылок к тетании рекомендуется проводить обезболивание для снижения стресса и нагрузки на матку.
Гинекологи рекомендуют будущим мамам следить за своим здоровьем и вовремя проходить обследования.
Заключение
Тетания матки – серьезная патология, требующая внимания как со стороны медицинского персонала, так и самой женщины. Взаимодействие с гинекологом на всех этапах беременности и родов является ключевым фактором успешного исхода. Понимание рисков и симптомов позволяет вовремя принять меры и обеспечить здоровье матери и ребенка. Следование рекомендациям гинекологов способствует успешному протеканию беременности и родов.