Операция Ольсгаузена. Эта операция предпринимается в тех случаях, в которых разрушения уретры настолько значительны, что из оставшихся неповрежденными передней и боковых стенок уретры сформировать канал не представляется возможным. Отличие ее от операции Отта состоит в том, что разрезы слизистой влагалища производятся отступя примерно на 1 — 1,3 см в стороны от разрушенной уретры. В этих […]
Операция Ольсгаузена. Читать дальше »
Операция Отта по созданию уретры при сохранённой функции сфинктера мочевого пузыря и наличии боковых стенок уретры — это методика, направленная на реконструкцию уретры с использованием оставшихся её частей. Основная цель операции — восстановление нормального мочеиспускания и предотвращение недержания мочи. Операция проводится у пациентов с повреждённой уретрой, при этом важным условием является сохранение сфинктерной функции для
Операция ушивания уретро-вагинального свища (располагающегося в пределах области до сфинктера мочевого пузыря при наличии оставшейся части стенки уретры, достаточной для его закрытия). В зависимости от подвижности и растяжимости вульварного кольца в ряде случаев передняя стенка влагалища может быть обнажена с помощью обычных зеркал или подтянута кнаружи зажимами без захвата шейки матки. В большинстве случаев удается
Операция ушивания уретро-вагинального свища Читать дальше »
Следует учесть, что мочеполовые свищи (так же, как и кишечные) обычно сосуществуют на фоне той или иной воспалительной патологии (цистит, пиелит и пиелонефрит), которая развивается в результате восходящей инфекции. Такой процесс нередко сопровождается изменением реакции мочи в щелочную или сторону нейтрализации. В связи с этим перевод реакции мочи в сторону кислой является одним из основных
Подготовка к операции ушивания ректо-вагинальных, пузырно-вагинальных свищей. Читать дальше »
Причиной возникновения свищей (мочевых, каловых) чаще всего является травма. Она может быть нанесена при выполнении гинекологических операций, а также встречаться в акушерской практике при осложненном течении родового акта и артифициальных абортах. Причиной возникновения свищей могут быть также бытовая или производственная травмы. Наконец, образование свищей может быть связано с лучевыми повреждениями тканей (при терапевтическом использовании радиоактивных
Ректо-вагинальные, пузырно-влагалищные свищи. Читать дальше »
Срединная кольпоррафия. Эта операция применяется исключительно у женщин пожилого возраста, не ведущих половой жизни и страдающих полным выпадением матки, но без нарушения актов мочеиспускания и дефекации. В связи с тем, что после такой операции исключается доступ к шейке матки со стороны влагалища, следует до операции уточнить ее состояние. Поэтому операция не должна предприниматься у женщин,
Срединная кольпоррафия Читать дальше »
Задняя кольпоррафия. Во влагалище заводится переднее зеркало (подъемник), и шейка матки вместе с передней стенкой влагалища отводятся кверху (положение больной на спине). На слизистую задней стенки влагалища, на некотором расстоянии кнаружи от шейки матки, а также на боковые стенки влагалища накладываются зажимы, создавая тем самым «треугольник». Неправильный выбор точек вершин может привести к тому, что
Задняя кольпоррафия Читать дальше »
Передняя кольпоррафия. На передней растянутой стенке влагалища, отступя на 1,5—2 см от наружного отверстия уретры и на такое же расстояние не доходя до области наружного зева матки, скальпелем на слизистой намечается овальной формы лоскут, который нужно будет удалить. Намеченный лоскут осторожно скальпелем отсепаровывается от тканей. Ширина намеченного лоскута выбирается в зависимости от степени растяжения влагалища,
Передняя кольпоррафия Читать дальше »
Диагностическая пункция заднего свода. К пункции заднего свода влагалища в основном прибегают в целях дифференциальной диагностики между нарушенной внематочной беременностью и воспалительными заболеваниями. Обнаружение в пунктате свободной крови свидетельствует о наличии внематочной беременности, поэтому вслед за пункцией, как правило, предпринимается чревосечение. Если в результате пункции получен гной, это свидетельствует об остром воспалительном процессе и является
Диагностическая пункция заднего свода Читать дальше »
Удаление кисты гартнерова хода. Это заболевание обычно не сопровождается болевыми ощущениями и чаще обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре женщин. В ряде случаев кисты этого характера могут достигать значительных размеров и препятствовать половому акту или существенно осложнять роды. Поэтому кисты больших размеров требуют удаления. Однако такое вмешательство не всегда просто выполнить, особенно при высоком размещении кисты
Удаление кисты гартнерова хода Читать дальше »
