Барьерные методы контрацепции. Популярная гинекология.

Барьерные методы контрацепции — это способы предотвращения беременности, которые физически или химически препятствуют прохождению сперматозоидов к яйцеклетке. Эти методы также могут обеспечивать защиту от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Виды барьерных методов и их эффективность

Барьерные методы контрацепции включают различные способы:

  1. Диафрагма:
    • Эффективность: 12% женщин могут забеременеть в течение первого года типичного использования.
    • Описание: Куполообразное устройство, которое вводится во влагалище и закрывает шейку матки. Используется вместе со спермицидами.
  2. Губка:
    • Эффективность: У женщин, которые не рожали — 12%; у женщин, которые рожали — 24%.
    • Описание: Мягкая губка, пропитанная спермицидом, вводится во влагалище и закрывает шейку матки.
  3. Цервикальный колпачок:
    • Эффективность: У женщин, которые не рожали — 13%; у женщин, которые рожали — 23%.
    • Описание: Небольшой купол, закрывающий шейку матки. Также используется со спермицидами.
  4. Мужской презерватив:
    • Эффективность: 18% женщин могут забеременеть в течение первого года типичного использования.
    • Описание: Тонкая оболочка из латекса, полиуретана или натурального материала, надеваемая на пенис перед половым актом.
  5. Женский презерватив:
    • Эффективность: 21% женщин могут забеременеть в течение первого года типичного использования.
    • Описание: Тонкий пластиковый мешочек, который вставляется во влагалище перед половым актом.
  6. Спермицид:
    • Эффективность: 28% женщин могут забеременеть в течение первого года типичного использования.
    • Описание: Химические вещества, убивающие сперматозоиды, выпускаются в форме пены, крема, геля, свечей.

Спермициды: Что это и как их использовать?

Спермициды — это препараты, которые уничтожают сперматозоиды или делают их неактивными. Они могут использоваться в сочетании с другими барьерными методами, кроме губки, которая уже содержит спермицид.

  • Как использовать: Спермициды вводятся во влагалище близко к шейке матки за 30 минут до полового акта. Их действие продолжается 6-8 часов после введения, однако перед каждым новым половым актом их использование следует повторять.

Преимущества, риски и побочные эффекты использования спермицидов

  • Преимущества:
    • Простота в использовании.
    • Доступность и возможность приобретения без рецепта.
    • Отсутствие влияния на гормональный фон женщины.
    • Возможность использования во время кормления грудью.
  • Риски:
    • Спермициды не защищают от ЗППП, включая ВИЧ.
    • Частое использование может увеличить риск заражения ВИЧ.
  • Побочные эффекты:
    • Возможные аллергические реакции.
    • Развитие вагинита.

Презервативы: Типы и использование

Мужские презервативы — это тонкие оболочки, надеваемые на пенис в состоянии эрекции. Они изготавливаются из латекса, полиуретана или натуральных материалов. Латексные и полиуретановые презервативы обеспечивают наилучшую защиту от ЗППП.

Женские презервативы — это пластиковые мешочки, которые выстилают влагалище, фиксируются кольцом на шейке матки и внешним кольцом на входе во влагалище. Их можно вставить за 8 часов до полового акта.

  • Использование: Оба типа презервативов должны использоваться со смазкой, чтобы предотвратить разрыв. Латексные презервативы требуют смазки на водной или силиконовой основе.

Преимущества, риски и побочные эффекты использования презервативов

  • Преимущества:
    • Низкая стоимость.
    • Доступность и компактность.
    • Отсутствие влияния на гормональный фон женщины.
    • Латексные и полиуретановые презервативы защищают от ЗППП.
    • Женский презерватив можно вставить заранее.
  • Риски: Отсутствуют.
  • Побочные эффекты:
    • Возможны аллергические реакции на латекс или полиуретан.

Спермицидная губка: Что это и как использовать?

Спермицидная губка — это небольшое устройство из пенопласта, пропитанное спермицидами, которое вводится во влагалище и закрывает шейку матки.

  • Преимущества:
    • Использование по необходимости: Губка применяется только при необходимости, перед половым актом, что делает её удобной для спонтанного использования.
    • Компактность и удобство хранения: Её можно легко носить с собой в кошельке или кармане, что обеспечивает мобильность и готовность к использованию в любое время.
    • Отсутствие влияния на гормональный фон: Губка не содержит гормонов и поэтому не влияет на естественный гормональный уровень женщины.
    • Длительная защита: Одна губка обеспечивает защиту в течение 24 часов, и она эффективна при повторных половых актах в этот период.
    • Подходит для кормящих матерей: Губка может использоваться во время кормления грудью, начиная с 6 недель после родов.

    Риски:

    • Отсутствие защиты от ЗППП: Губка не защищает от заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП), включая ВИЧ. Поэтому рекомендуется использовать её вместе с презервативом для обеспечения полной защиты.
    • Повышенный риск синдрома токсического шока (СТШ): Хотя риск СТШ при использовании губки невелик, он существует, особенно если губка остаётся во влагалище более 24 часов.

    Побочные эффекты:

    • Аллергические реакции: Возможны аллергические реакции на материал губки или спермициды, что может проявляться раздражением, зудом или отёком.
    • Вагинит: Частое использование губки может привести к развитию вагинита, воспаления слизистой оболочки влагалища, что может сопровождаться выделениями, зудом и дискомфортом.

    Сравнение барьерных методов по эффективности

    При выборе барьерных методов контрацепции важно учитывать их эффективность в предотвращении беременности:

    1. Мужской презерватив: Эффективность при типичном использовании — 82% (18% женщин могут забеременеть).
    2. Женский презерватив: Эффективность при типичном использовании — 79% (21% женщин могут забеременеть).
    3. Диафрагма: Эффективность при типичном использовании — 88% (12% женщин могут забеременеть).
    4. Цервикальный колпачок: Эффективность варьируется в зависимости от того, рожала женщина или нет. У женщин, которые не рожали, эффективность составляет 87% (13% могут забеременеть), у женщин, которые рожали — 77% (23% могут забеременеть).
    5. Спермицид: Эффективность при типичном использовании — 72% (28% женщин могут забеременеть).
    6. Спермицидная губка: Эффективность у женщин, которые не рожали — 88% (12% могут забеременеть); у женщин, которые рожали — 76% (24% могут забеременеть).

    Заключение

    Барьерные методы контрацепции предоставляют широкий спектр возможностей для защиты от нежелательной беременности. Эти методы особенно полезны для женщин, которые хотят избежать гормональной контрацепции или предпочитают методы, которые можно использовать по необходимости. Однако важно помнить, что для защиты от ЗППП необходимо сочетание барьерных методов с презервативами. Выбор метода должен основываться на индивидуальных потребностях, здоровье и личных предпочтениях.

Звонок Запись Врачи