Индукция овуляции: кому и когда она необходима?
Отсутствие овуляции — одна из основных причин женского бесплодия. Когда у женщины не происходит регулярная овуляция, вероятность зачатия естественным путем значительно снижается. В таких случаях врач может рекомендовать индукцию овуляции, которая является одним из первых шагов в лечении бесплодия.
Кому в первую очередь необходима индукция овуляции?
В первую очередь индукция овуляции показана женщинам с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние характеризуется гормональными нарушениями, которые приводят к отсутствию овуляции. Если у женщины с СПКЯ нет овуляции и она планирует беременность, индукция становится важным этапом в лечении.
Когда проводится индукция овуляции?
Индукция овуляции проводится, когда отсутствуют другие причины бесплодия. Перед началом стимуляции врачи обязательно исключают такие факторы, как нарушения проходимости маточных труб, проблемы с эндометрием, а также мужской фактор бесплодия.
Для женщин с недостаточностью яичников, когда они не могут самостоятельно вырабатывать яйцеклетки, донорство яйцеклеток часто становится единственным реальным вариантом достижения беременности.
Эффективность индукции овуляции
Вероятность успешной индукции овуляции во многом зависит от возраста женщины и наличия других факторов бесплодия. Для стимуляции овуляции чаще всего используют препарат Клостилбегид. Его назначают по 50 мг один раз в день перед сном, начиная с 5-го дня менструального цикла, в течение 5 дней. Если эффект не достигается, дозу увеличивают до 150 мг/сутки, но курсовая доза не должна превышать 1 г.
Большинство женщин, которые забеременели на фоне приема Клостилбегида, достигли этого в первые три цикла терапии. Если после шести циклов лечения беременности не наступает, врачи рассматривают необходимость изменения или дополнения терапии.
Осложнения индукции овуляции
Хотя индукция овуляции может быть очень эффективной, она не лишена рисков. Одним из наиболее серьезных осложнений является синдром гиперстимуляции яичников, который может включать следующие симптомы:
- Увеличение яичников
- Боли в животе
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
- Приливы
- Раздражительность
- Тошнота
- Головные боли
- Нарушение зрения
- Выпадение волос (очень редко)
В крайних случаях может потребоваться госпитализация. Кроме того, многоплодная беременность также является возможным исходом индукции овуляции.
Клостилбегид и СПКЯ
Хотя Клостилбегид является популярным средством для индукции овуляции, он может быть неэффективным у женщин с синдромом поликистозных яичников, особенно при наличии тяжелой резистентности к инсулину, связанной с ожирением. В таких случаях снижение индекса массы тела (ИМТ) за счет диеты и физических упражнений может стимулировать овуляцию естественным путем.
Заключение
Индукция овуляции — важный шаг на пути к долгожданной беременности. Однако, чтобы добиться успеха, важно строго следовать рекомендациям лечащего врача и регулярно проходить контрольные обследования. В клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске специалисты предлагают комплексный подход к лечению бесплодия, используя самые современные методы и препараты для достижения наилучших результатов.