Заболеть болезнью Боткина во время беременности женщина может на любом сроке. Особенно восприимчива она к заболеванию во II половине беременности. Если инфицирование происходит на 7-9 месяцах, то течение беременности может быть неблагоприятным. При этом в большинстве случаев, если не предпринять необходимых мер, происходят преждевременные роды, а в некоторых случаях – антенатальная гибель плода. Также может возникнуть инфицирование плода. Если инфицирование произошло в ранние сроки беременности, то возможно развитие физических патологий у ребенка. У женщин, которые перенесли болезнь Боткина во время беременности, очень высокий показатель не только внутриутробной гибели плода, но и интранатальной смертности. Конечно же, это зависит от степени тяжести течения заболевания.
Болезнь Боткина у беременных имеет особое течение. Вначале заболевания у женщины наблюдается токсикоз. В некоторых случаях появляются признаки угрожающего самопроизвольного аборта (боли внизу живота, кровянистые выделения). При объективном обследовании выявляется увеличение печени и селезенки. В анализе крови: билирубинемия до 20 мг, снижение фебриногена.
При легком течении заболевания беременность пролонгируется. Средняя степень тяжести и тяжелая форма болезни Боткина являются показанием для прерывания беременности. Однако этому должно предшествовать тщательное обследование и наблюдение в стационаре. Родоразрешение производится через естественные родовые пути, так как кесарево сечение противопоказано, из-за возможности развития дистрофии печени.
При пролонгировании беременности показаны следующие действия:
- ранняя госпитализация в специализированный стационар;
- соблюдение диеты и постельного режима;
- проведение комплексной терапии;
- при средней тяжести течения заболевания возможно применение гормональной терапии.
При ведении родов следует учитывать, что они могут осложниться ранним излитием околоплодных вод и развитием кровотечения. С профилактической целью, во избежание субинволюции матки, после родов проводится терапия с использованием сокращающих препаратов. В редких случаях послеродовой период осложняется дистрофией печени, септическим гепатитом.
Грудное вскармливание возможно при хорошем самочувствии роженицы.
После выписки женщина должна находиться на «Д» учете в женской консультации, так как при повторной беременности возможны рецидивы заболевания.