Болезненные менструации.
Альтернативные названия: Менструация — дисменорея, альгодисменорея, менструальные боли .
Дисменорея ( Болезненные менструации ) — спастические боли внизу живота, острые или ноющие, которые приходят и уходят вместе с менструацией.
Многие женщины испытывают боли при менструации. Иногда боль мешает выполнять обычные бытовые дела, работу, мешает учебе в школе в течение нескольких дней каждого менструального цикла. Болезненные менструации являются ведущей причиной потери трудоспособности среди женщин в подростковом и молодом возрасте.
Причины
Болезненные менструации можно разделить на две группы, в зависимости от причины:
Первичная дисменорея
Вторичная дисменорея
Первичная дисменорея выявляется сразу с началом менструальных кровотечений, у здоровых молодых девушек. Эта боль, как правило, не связана с конкретными проблемами в матке или в других органах малого таза ( яичники, маточные трубы). Повышенная активность тканевого простагландина, который производится в теле матки, как полагают, играет важную роль в этом состоянии.
Вторичная дисменорея развивается позже, у женщин, которые имели нормальные менструации ранее, и часто связана с проблемами в полости матки или других органах малого таза ( яичниках,маточных трубах) :
Эндометриоз
Миома
Внутриматочная спираль (ВМС), изготовленная, как правило, из меди
Воспалительные заболевания тазовых органов( яичников, маточных труб)
Предменструальный синдром (ПМС)
Инфекции, передаваемые половым путем ( ИППП- хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гоноррея…)
Стресс
Советы:
Следующие шаги могут позволить вам избежать приема лекарственных препаратов:
Сделайте легкий круговой массаж кончиками пальцев вокруг нижней области живота.
Пейте теплые напитки.
Ешьте легко усваиваемые продукты. Следуйте диете, богатой сложными углеводами: цельные зерна, фрукты и овощи, избегайте соли, сахара, алкоголя и кофеина.
Держите ноги подняты в положении лежа, или лежите на боку, колени должны быть согнуты.
Попробуйте противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен. Начните принимать это за день до срока менструации, и продолжайте принимать его регулярно в течение нескольких первых дней менструации.
Попробуйте принимать витамин В6, кальций, магний.
Примите теплый душ или ванну.
Прогулки или регулярные занятия спортом, в том числе упражнения для мышц таза- могут избавить Вас от дисменорреи или значительно ее облегчить.
Похудейте, если у вас избыточный вес.
Если эти меры не работают, ваш гинеколог может назначить лекарства, такие как:
Антибиотики
Антидепрессанты
Противозачаточные таблетки
Назначение обезболивающих противовоспалительных препаратов
Позвоните своему гинекологу, если у вас есть:
Обильные или плохо пахнущие выделения из влагалища
Лихорадка и боль внизу живота
Внезапная или сильная боль, особенно если менструация пришла более чем на неделю позже, и вы ведете сексуальную жизнь.
Также обратитесь к врачу, если:
Рекомендованное лечение не снимает болевой синдром, в периоды менструации, в течение 3 месяцев лечения.
У вас есть боль и ранее была установлена ВМС , более 3 месяцев назад.
У Вас обильные кровянистые выделения, со сгустками.
Ваша боль возникает более чем за 5 дней до менструации, или продолжается после.
Какие вопросы Вам может задать врач при осмотре:
Сколько вам было лет, когда ваши менструации начались?
Всегда ли было больно? Если нет, то когда эти боли начались?
Когда в менструальном цикле вы испытываете боль?
Какая у Вас боль: резкая, тупая, прерывистая, постоянная, ноющая или судороги?
Живете ли Вы половой жизнью? используете ли Вы методы контрацепции? Какой именно?
Когда у вас была последняя менструация?
Во время вашего последней менструации насколько обильными были кровянистые выделения?
Менструации, как правило, обильные или нет ( более 5 дней)? Были ли сгустки крови?
Ваши менструации обычно регулярные и предсказуемые?
Вы используете тампоны во время менструации?
Что вы сделали, чтобы попытаться уменьшить дискомфорт?
Насколько эффективно это было?
Есть ли что-нибудь, что делает боль сильнее?
У вас есть другие симптомы?
Анализы и процедуры, которые будут назначены, включают:
Общий анализ крови
Мазок, чтобы исключить инфекции, передающиеся половым путем
Ультразвук- УЗИ
Лечение зависит от того, что вызывает у вас боль. Ваш гинеколог может прописать таблетки, чтобы облегчить менструальные боли. Если вы не нуждаетесь в них для контрацепции, вы можете отказаться от использования таблеток после 6 до 12 месяцев приема. Многие женщины продолжают ощущать облегчение симптомов, даже после прекращения приема препарата.
Ваш гинеколог может выписать обезболивающее. При боли, вызванной ВМС, врач может рекомендовать:
Ждать 1 год, болезненные месячные уходят у многих женщин за это время.
Удалить ВМС и использовать другие методы контрацепции.
Переход на другой тип ВМС, содержащей прогестерон ( мирена) , которая обычно делает менструации скуднее и менее болезненными.