Малые операции в гинекологии

Задняя кольпоррафия. Во влагалище заводится переднее зеркало (подъемник), и шейка матки вместе с передней стенкой влагалища отводятся кверху (положение больной на спине). На слизистую задней стенки влагалища, на некотором расстоянии кнаружи от шейки матки, а также на боковые стенки влагалища накладываются зажимы, создавая тем самым «треугольник». Неправильный выбор точек вершин  может привести к тому, что

Передняя кольпоррафия.  На передней растянутой стенке влагалища, отступя на 1,5—2 см от наружного отверстия уретры и на такое же расстояние не доходя до области наруж­ного зева матки, скальпелем на слизистой намечается овальной формы лоскут, который нужно будет удалить. Намеченный ло­скут осторожно скальпелем отсепаровывается от тканей. Ширина намеченного лоскута выбирается в зависимости от степени растяжения влагалища,

Диагностическая пункция заднего свода. К пункции заднего свода влагалища в основном прибегают в целях дифференциальной диагностики между нарушенной внематочной беременностью и воспалитель­ными заболеваниями. Обнаружение в пунктате свободной крови свидетельствует о наличии внематочной беременности, поэтому вслед за пункцией, как правило, предпринимается чревосечение. Если в результате пункции получен гной, это свидетельствует об остром воспалительном процессе и является

Удаление кисты гартнерова хода. Это заболевание обычно не сопровождается болевыми ощущениями и чаще обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре женщин. В ряде случаев кисты этого характера могут достигать значительных размеров и препятствовать половому акту или существенно осложнять роды. Поэтому кисты больших размеров требуют удаления. Одна­ко такое вмешательство не всегда просто выполнить, особенно при высоком размещении кисты

Рассечение перегородки влагалища. Этот дефект отно­сится к порокам эмбрионального развития. Технически операция не составляет трудности, относительно проста и сводится к ис­сечению перегородки на всем протяжении. Края раны обшива­ются непрерывным кетгутовым швом. Вместе с тем, нужно иметь в виду, что в ряде случаев в перего­родке влагалища могут частично залегать мочевой пузырь спереди или прямая кишка сзади.

Лечение атрезии девствен­ной плевы. При нормальном развитии девственная плева имеет отверстие для стока менструальной крови. Отсутствие отверстия пред­ставляет собой один из поро­ков развития. С наступлени­ем половой зрелости и нача­лом менструаций такое стра­дание ведет к тому, что менструальная кровь, не имея стока, скапливается вначале во влагалище, а затем заполняет полость матки, трубы и может проникнуть в

Хирургическое лечение кист барто­линиевой железы. Это заболевание но­сит ретенционный характер и возни­кает вследствие закупорки выводного протока железы. Кисты в ряде случаев могут достигать значительных размеров и в определенной степени затруднять физиологические отправления. Операция удаления кисты производится следующим образом. На наиболее выпуклом участке осторожно рассекается истон­ченная кожа в продольном направлении. Разрез кожи должен быть достаточно большим

Лечение острого бартолинита. Острое гнойное воспаление бартолиниевой железы так же, как и гнойные очаги в других участках тела, требуют широ­кого вскрытия и последующего откры­того ведения с применением антисеп­тиков и при необходимости антибио­тиков. Вскрытие гнойного очага выгоднее производить в стороне от входа во вла­галище . Делается это под кратковременным (внутривенным или местным) нар­козом. Кожа операционного поля