Что показывает УЗИ на разных сроках беременности

/ Женское здоровье, ультразвуковое исследование / От

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является основным методом наблюдения за течением беременности. Оно позволяет оценить развитие плода, состояние матки, плаценты и околоплодных вод на разных этапах вынашивания. В зависимости от срока беременности, УЗИ решает разные задачи: от подтверждения зачатия до подготовки к родам.

УЗИ в первом триместре (1–13 недель)

Основные цели исследования:

  1. Подтверждение факта беременности.
  2. Установление точного срока беременности.
  3. Исключение внематочной беременности.
  4. Выявление многоплодной беременности.
  5. Оценка развития эмбриона и исключение грубых аномалий.

Что оценивает УЗИ:

  1. Плодное яйцо:
    • Визуализация плодного яйца в полости матки с 4–5 недели.
    • Оценка его размера и расположения.
  2. Эмбрион:
    • Сердцебиение эмбриона появляется с 6 недели.
    • Длина эмбриона (КТР — копчико-теменной размер) позволяет точно определить срок беременности.
  3. Желточный мешок:
    • Указывает на правильное питание и развитие эмбриона на ранних сроках.
  4. Матка и придатки:
    • Исключение внематочной беременности, воспалительных процессов или кист.
  5. Шейка матки:
    • Оценка её длины для исключения угрозы выкидыша.

Особенности УЗИ в первом триместре:

  • Чаще проводится трансвагинально для более точной визуализации.
  • Выполняется для подтверждения беременности или при жалобах на боли, кровянистые выделения.

УЗИ во втором триместре (14–27 недель)

Основные цели исследования:

  1. Оценка анатомии плода и выявление возможных аномалий.
  2. Мониторинг роста и развития плода.
  3. Оценка состояния плаценты и околоплодных вод.
  4. Выявление возможных осложнений (истмико-цервикальная недостаточность, маловодие или многоводие).

Что оценивает УЗИ:

  1. Размеры плода:
    • Измеряются бипариетальный размер головы (БПР), окружность головы (ОГ), длина бедренной кости (ДБК), окружность живота (ОЖ).
  2. Анатомия плода:
    • Оценка состояния мозга, сердца, почек, желудка, позвоночника, конечностей.
  3. Плацента:
    • Локализация, толщина, степень зрелости, отсутствие отслоек.
  4. Околоплодные воды:
    • Их объём (амниотический индекс) указывает на возможные патологии, такие как маловодие или многоводие.
  5. Шейка матки:
    • Контроль длины и состояния внутреннего зева для исключения риска преждевременных родов.
  6. Пуповина:
    • Количество сосудов, обвитие вокруг шеи или тела плода.

Особенности УЗИ во втором триместре:

  • Чаще проводится трансабдоминально.
  • На сроке 20–22 недель выполняется обязательный второй скрининг, направленный на выявление анатомических аномалий.

УЗИ в третьем триместре (28–40 недель)

Основные цели исследования:

  1. Мониторинг роста и развития плода.
  2. Оценка состояния плаценты, околоплодных вод и пуповины.
  3. Подготовка к родам: определение положения плода, оценка его массы и размеров.

Что оценивает УЗИ:

  1. Положение плода:
    • Головное, тазовое или поперечное предлежание.
  2. Рост и развитие:
    • Оценка соответствия размеров плода сроку беременности.
  3. Состояние плаценты:
    • Степень зрелости плаценты (от 0 до 3), её локализация (предлежание плаценты).
  4. Околоплодные воды:
    • Изменения их объёма могут указывать на инфекцию, нарушения функции плаценты или состояния плода.
  5. Допплерометрия:
    • Оценка кровотока в сосудах пуповины, маточных артериях и средней мозговой артерии плода для выявления гипоксии.
  6. Масса плода:
    • Прогнозируемая масса помогает оценить готовность к родам и возможность естественных родов.
  7. Состояние шейки матки:
    • Оценка длины и раскрытия, что важно для прогноза начала родовой деятельности.

Особенности УЗИ в третьем триместре:

  • Выполняется для оценки готовности плода и матери к родам.
  • Часто сопровождается кардиотокографией (КТГ) для контроля сердцебиения плода.

Когда проводится УЗИ в плановом порядке?

  1. Первое УЗИ:
    • На сроке 10–13 недель для подтверждения беременности и оценки анатомии плода.
  2. Второе УЗИ:
    • На сроке 20–22 недель для выявления анатомических аномалий и оценки роста плода.
  3. Третье УЗИ:
    • На сроке 30–34 недели для оценки состояния плода, плаценты и подготовки к родам.

Когда требуется внеплановое УЗИ?

  1. Подозрение на осложнения:
    • Кровотечения, боли внизу живота, уменьшение активности плода.
  2. Хронические заболевания матери:
    • Сахарный диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы.
  3. Многоплодная беременность:
    • Для контроля развития каждого плода.
  4. Подозрение на задержку роста плода (ЗРП):
    • Несоответствие размеров плода сроку беременности.
  5. Оценка состояния после лечения:
    • После гормональной терапии или коррекции угрозы прерывания.

Преимущества УЗИ на разных сроках беременности

  1. Безопасность:
    • УЗИ можно проводить многократно без вреда для матери и плода.
  2. Информативность:
    • Позволяет выявить большинство аномалий и отклонений в развитии плода.
  3. Контроль динамики:
    • Возможность наблюдать за ростом плода и состоянием матери на каждом этапе беременности.
  4. Доступность:
    • УЗИ широко используется в медицинской практике и доступно в большинстве клиник.

Заключение

УЗИ на разных сроках беременности выполняет ключевую роль в наблюдении за состоянием матери и плода. Оно помогает выявлять отклонения на ранних стадиях, контролировать развитие беременности и готовить женщину к успешным родам.

Регулярное УЗИ — это гарантия здоровья будущей мамы и её ребёнка. При любых тревожных симптомах не откладывайте визит к врачу для своевременного обследования.

Звонок Запись Врачи