Что показывает УЗИ на разных сроках беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является основным методом наблюдения за течением беременности. Оно позволяет оценить развитие плода, состояние матки, плаценты и околоплодных вод на разных этапах вынашивания. В зависимости от срока беременности, УЗИ решает разные задачи: от подтверждения зачатия до подготовки к родам.

УЗИ в первом триместре (1–13 недель)

Основные цели исследования:

1. Подтверждение факта беременности.
2. Установление точного срока беременности.
3. Исключение внематочной беременности.
4. Выявление многоплодной беременности.
5. Оценка развития эмбриона и исключение грубых аномалий.

Что оценивает УЗИ:

1. Плодное яйцо:
   • Визуализация плодного яйца в полости матки с 4–5 недели.
   • Оценка его размера и расположения.
2. Эмбрион:
   • Сердцебиение эмбриона появляется с 6 недели.
   • Длина эмбриона (КТР — копчико-теменной размер) позволяет точно определить срок беременности.
3. Желточный мешок:
   • Указывает на правильное питание и развитие эмбриона на ранних сроках.
4. Матка и придатки:
   • Исключение внематочной беременности, воспалительных процессов или кист.
5. Шейка матки:
   • Оценка её длины для исключения угрозы выкидыша.

Особенности УЗИ в первом триместре:

• Чаще проводится трансвагинально для более точной визуализации.
• Выполняется для подтверждения беременности или при жалобах на боли, кровянистые выделения.

УЗИ во втором триместре (14–27 недель)

Основные цели исследования:

1. Оценка анатомии плода и выявление возможных аномалий.
2. Мониторинг роста и развития плода.
3. Оценка состояния плаценты и околоплодных вод.
4. Выявление возможных осложнений (истмико-цервикальная недостаточность, маловодие или многоводие).

Что оценивает УЗИ:

1. Размеры плода:
   • Измеряются бипариетальный размер головы (БПР), окружность головы (ОГ), длина бедренной кости (ДБК), окружность живота (ОЖ).
2. Анатомия плода:
   • Оценка состояния мозга, сердца, почек, желудка, позвоночника, конечностей.
3. Плацента:
   • Локализация, толщина, степень зрелости, отсутствие отслоек.
4. Околоплодные воды:
   • Их объём (амниотический индекс) указывает на возможные патологии, такие как маловодие или многоводие.
5. Шейка матки:
   • Контроль длины и состояния внутреннего зева для исключения риска преждевременных родов.
6. Пуповина:
   • Количество сосудов, обвитие вокруг шеи или тела плода.

Особенности УЗИ во втором триместре:

• Чаще проводится трансабдоминально.
• На сроке 20–22 недель выполняется обязательный второй скрининг, направленный на выявление анатомических аномалий.

УЗИ в третьем триместре (28–40 недель)

Основные цели исследования:

1. Мониторинг роста и развития плода.
2. Оценка состояния плаценты, околоплодных вод и пуповины.
3. Подготовка к родам: определение положения плода, оценка его массы и размеров.

Что оценивает УЗИ:

1. Положение плода:
   • Головное, тазовое или поперечное предлежание.
2. Рост и развитие:
   • Оценка соответствия размеров плода сроку беременности.
3. Состояние плаценты:
   • Степень зрелости плаценты (от 0 до 3), её локализация (предлежание плаценты).
4. Околоплодные воды:
   • Изменения их объёма могут указывать на инфекцию, нарушения функции плаценты или состояния плода.
5. Допплерометрия:
   • Оценка кровотока в сосудах пуповины, маточных артериях и средней мозговой артерии плода для выявления гипоксии.
6. Масса плода:
   • Прогнозируемая масса помогает оценить готовность к родам и возможность естественных родов.
7. Состояние шейки матки:
   • Оценка длины и раскрытия, что важно для прогноза начала родовой деятельности.

Особенности УЗИ в третьем триместре:

• Выполняется для оценки готовности плода и матери к родам.
• Часто сопровождается кардиотокографией (КТГ) для контроля сердцебиения плода.

Когда проводится УЗИ в плановом порядке?

1. Первое УЗИ:
   • На сроке 10–13 недель для подтверждения беременности и оценки анатомии плода.
2. Второе УЗИ:
   • На сроке 20–22 недель для выявления анатомических аномалий и оценки роста плода.
3. Третье УЗИ:
   • На сроке 30–34 недели для оценки состояния плода, плаценты и подготовки к родам.

Когда требуется внеплановое УЗИ?

1. Подозрение на осложнения:
   • Кровотечения, боли внизу живота, уменьшение активности плода.
2. Хронические заболевания матери:
   • Сахарный диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы.
3. Многоплодная беременность:
   • Для контроля развития каждого плода.
4. Подозрение на задержку роста плода (ЗРП):
   • Несоответствие размеров плода сроку беременности.
5. Оценка состояния после лечения:
   • После гормональной терапии или коррекции угрозы прерывания.

Преимущества УЗИ на разных сроках беременности

1. Безопасность:
   • УЗИ можно проводить многократно без вреда для матери и плода.
2. Информативность:
   • Позволяет выявить большинство аномалий и отклонений в развитии плода.
3. Контроль динамики:
   • Возможность наблюдать за ростом плода и состоянием матери на каждом этапе беременности.
4. Доступность:
   • УЗИ широко используется в медицинской практике и доступно в большинстве клиник.

Заключение

УЗИ на разных сроках беременности выполняет ключевую роль в наблюдении за состоянием матери и плода. Оно помогает выявлять отклонения на ранних стадиях, контролировать развитие беременности и готовить женщину к успешным родам.

Регулярное УЗИ — это гарантия здоровья будущей мамы и её ребёнка. При любых тревожных симптомах не откладывайте визит к врачу для своевременного обследования.