Вначале осве­жаются края свищевого отверстия за исключением ого верхних отделов, рас­положенных ближе к задней стенке вла­галища. После этого уже на задней стенке влагалища, рядом со свищом, отсепаровывается слизистая подковообразной формы, размерами, достаточными для прикрытия свища. Освеженной подковообраз­ной формы поверхностью на задней стенке прикрывают свищевое отверстие и сшивают ее узловыми кетгутовыми швами в 2 этажа с краями […]

Технически эта операция выполняется следующим об­разом. Скальпелем рассекаются края свищевого отверстия по всей окружности и затем, путем расщепления, высвобождается стенка пузыря из рубцовых сращений до обнажения здоровых тканей, причем после высвобождения стенка пузыря должна получить достаточную подвижность. Свищевое отверстие без особого натяжения ушивается обыч­ными узловыми кетгутовыми швами, но без прокалывания слизи­стой оболочки. Швы при ушивании

 Ушивание пузырно-влагалищного свища также предусматривает расщепление его края для отделе­ния стенки мочевого пузыря от стенки влагалища на достаточном пространстве, обеспечивающем освобождение тканей пузыря из рубцовых сращений. Так же, как и при ушивании уретрального свища, следует стремиться к тому, чтобы на стенке пузыря оставалось больше ткани, чем на стенке влагалища. Это обеспечит бо­лее свободное манипулирование при

Операция Ольсгаузена. Эта операция предприни­мается в тех случаях, в которых разрушения уретры настолько значительны, что из оставшихся неповрежденными передней и боковых стенок уретры сформировать канал не представляется возможным. Отличие ее от операции Отта состоит в том, что раз­резы слизистой влагалища производятся отступя примерно на 1 — 1,3 см в стороны от разрушенной уретры. В этих

Следует учесть, что мочепо­ловые свищи (так же, как и кишечные) обычно сосуществуют на фоне той или иной воспалительной патологии (цистит, пиелит и пиелонефрит), которая развивается в результате восходящей ин­фекции. Такой процесс нередко сопровождается изменением реак­ции мочи в щелочную или сторону нейтрализации. В связи с этим перевод реакции мочи в сторону кислой является одним из основ­ных