Двухфазный менструальный цикл с удлинением второй фазы (персистенция желтого тела).
Эта форма встречается редко. Сущность ее заключается в том, что при сохраненном по продолжительности цикле и полноценной фолликулиновой фазе лютеиновая фаза удлинена до 20—25 дней, обратное развитие желтого тела наступает поздно.
Базальная температура длительное время остается повышенной, отсутствует характерный предменструальный спад гестаге- нов. Так как избыток гестагенов тормозит созревание нового фолликула, регенерация эндометрия замедлена.
Персистенция желтого тела проявляется в виде постепенно усиливающихся менструальных кровотечений, которые затягиваются на 1—1,5 месяца. Начинаются они в срок или с некоторым запозданием. При исследовании соскобов выявляют деци- дуальные преобразования. Поскольку подобные клинические и гистологические изменения могут встречаться и в результате прерывания беременности ранних сроков, больные нуждаются в наблюдении на протяжении нескольких циклов.
Лечение следует начинать с выскабливания. Это помогает уточнить форму дисфункции и исключить беременность. Гормональная терапия направлена на торможение прогестероновой активности. С этой целью показаны эстрогены с 1-го по 25-й день цикла . Целесообразно и комбинированное применение эстрогенов и прогестерона .