Двухфазный менструальный цикл с укорочением второй фазы.
Эта форма нарушения менструального цикла встречается чаще,чем другие. Фолликулиновая фаза и овуляция протекают нормально. Укорочение цикла идет за счет сокращения продолжительности лютеиновой фазы, вызванного преждевременной инволюцией нормально сформированного или, нередко, недоразвитого желтого тела. Тесты функциональной диагностики, кольпоцитологические исследования, биопсия эндометрия указывают на развитие относительного гиполютеинизма: быстрое понижение повышенной базальной температуры, слабое прогестероновое влияние и недостаточные секреторные преобразования эндометрия.
Заболевание характеризуется кровотечениями, которые появляются перед менструацией, в срок или после менструации. Если инволюция желтого тела идет быстро и отторжение эндометрия проходит нормально, кровотечение, начавшееся преждевременно, к моменту окончания менструации заканчивается. Если обратное развитие желтого тела замедлено, десквамация эндометрия идет неравномерно, кровотечение затягивается на более длительное время. Довольно часто у больных развивается бесплодие. Поэтому лечение должно быть направлено на уменьшение дефицита гестагенов и предупреждение преждевременной инволюции желтого тела. Рекомендуют следующие лечебные схемы: прогестерон 20 мг через день спустя неделю после овуляции; прогестерон или сочетание его с эстрогенами в соотношении 10: 1 за 3 дня до ожидаемой менструации, в течение 6—7 дней. Можно применять однократное введение 1 мл 12,5% оксипрогестерона капроната за 10—12 дней до менструации или ежедневные инъекции 10 мг прогестерона в течение 5—6 дней во вторую фазу цикла .
При указании на центральный генез дисфункции показано применение хорионического гонадотропина по 500 ЕД в течёние 4—5 дней сразу после овуляции.
Для усиления функции желтого тела во второй фазе назначают витамин Е по 50—60 мг и витамин С по 0,5 г ежедневно или через день.