Эндометриоз подробно

Эндометриоз: Симптомы, Диагностика, Лечение и Профилактика

Введение

Эндометриоз — это гормонально зависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается за пределами матки, поражая различные органы и ткани. Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, уступающее по частоте только миоме матки и воспалительным заболеваниям половых органов.

Определение и Распространенность

Эндометриоз — доброкачественное заболевание, при котором клетки эндометрия обнаруживаются в других органах и тканях, где их в норме быть не должно. Заболевание может быть генитальным (поражающим органы малого таза, маточные трубы, яичники) и экстрагенитальным (вовлекающим органы брюшной полости, мочевого пузыря, легкие и другие ткани). Эндометриоз встречается у 10-15% женщин в возрасте 25-44 лет.

Механизм Развития

Эндометриоидная ткань, имея рецепторы к гормонам, претерпевает те же изменения, что и нормальный эндометрий, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях, вызывая основные симптомы заболевания: боль, увеличение объема органа, бесплодие.

Причины Возникновения

Точные причины возникновения эндометриоза не установлены. Предполагается участие в механизме заболевания клеточных ферментов, рецепторов к гормонам, а также генных мутаций. Эндометриоз чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, и его распространенность среди женщин в постменопаузе ниже.

Симптомы и Виды Эндометриоза

Эндометриоз подразделяется на генитальный и экстрагенитальный:

• Генитальный эндометриоз: Делится на наружный и внутренний. Внешний генитальный эндометриоз характеризуется локализацией эндометриоидной ткани вне полости матки, например, на яичниках, маточных трубах, в области позадиматочного пространства, на связках, поддерживающих матку, на шейке матки и слизистой стенок влагалища. Внутренний эндометриоз, или аденомиоз, включает поражение стенок матки.
• Экстрагенитальный эндометриоз: Включает поражение кишечника, органов мочевой системы, послеоперационных рубцов, легких и других органов.

Факторы Риска

Факторы, повышающие риск развития эндометриоза, включают:

• Наследственная предрасположенность
• Избыточный уровень эстрогенов
• Возраст старше 35-45 лет
• Уменьшение длительности менструального цикла
• Увеличение объема менструальной кровопотери
• Злоупотребление алкоголем и кофеином
• Нарушение обмена веществ с висцеральным типом ожирения
• Влияние химических веществ

Стадии Аденомиоза

Аденомиоз делят на несколько стадий в зависимости от глубины поражения:

• 1-я стадия: Поражение слизистой оболочки до миометрия.
• 2-я стадия: Поражение до середины миометрия.
• 3-я стадия: Поражение эндометрия до серозного покрова.
• 4-я стадия: Поражение париетальной брюшины.

Методы Лечения

Лечение эндометриоза делится на хирургическое, медикаментозное и комбинированное:

• Медикаментозное лечение: Использование гормональных препаратов, временно выключающих менструальную функцию, что способствует регрессу очагов эндометриоза. Длительность и выбор препаратов зависят от формы и стадии заболевания, возраста больной и других факторов.
• Хирургическое лечение: Применяется при узловых формах эндометриоза тела матки, сочетании эндометриоза с фибромиомой матки, эндометриоидных кистах яичников и других случаях. После операции назначаются гормональные препараты.

Профилактика

Регулярное посещение гинеколога и профилактические осмотры являются ключевыми мерами для предотвращения эндометриоза. Профилактику следует проводить не только женщинам, у которых уже был диагностирован эндометриоз, но и тем, у кого есть предрасположенность к этому заболеванию.

Заключение

Эндометриоз — серьезное заболевание, требующее внимательного отношения и профессионального подхода к диагностике и лечению. Регулярные профилактические осмотры и своевременное лечение помогут сохранить женское здоровье и улучшить качество жизни.