ИЦН (Истмико-цервикальная недостаточность).
⠀Цервикальная недостаточность — это не способность шейки матки оставаться закрытой во время беременности.
⠀️Диагноз ИЦН — выставляется при наличии укорочения шейки матки до 25 мм и менее и/или расширение цервикального канала 10мм и более на сроке с 16 ой по 24 неделю беременности!! Да! Срок имеет значение!️
⠀Причины?⠀Функциональные и структурные.
Задача гинеколога — выявить факторы риска (данные жизни, наличие заболевания, вмешательств на шейки, хирургических абортов и тд и тп). Особо важно выявить факторы риска возникновения ИЦН у женщин, перенёсшие потери во втором триместре.
⠀Выявление (Диагностика)
⠀ Вне беременности нет достоверных методов диагностики ИЦН. Возможна только оценка рисков. Пальцевое исследование (осмотр на кресле), введение пальцев врача в цервикальный канал для оценки – не информативен на любых сроках.⠀️Ключевой метод диагностики – ультразвуковой, трансвагинальный. Важно — мочевой пузырь перед исследованием должен быть пустой, УЗИ проводится серией снимков в течении 3-5 мин.⠀Скрининг измерения шейки матки проводится всем женщинам в ходе 2 ультразвукового скрининга (на сроке 16-18 недель).⠀У женщин групп риска, оценка состояния шейки матки может проводится чаще, тактика определяется индивидуально.
⠀ Лечение ИЦН⠀В настоящий момент существует только три метода коррекции с доказанной эффективностью:
- Препараты прогестерона;
- Наложение швов на шейку матки;
- Акушерский песарий.
⠀Выбирают что-то одно!⠀Расскажите сталкивались ли вы с проблемой короткой шейки, на каком сроке? Как проводилось измерение?⠀#гинеколог #гинекология #гинекологпятигорск #doctor #women #health #здоровье #женскоездоровье #ицн