Инструкция по действиям при задержке менструации

Задержка менструации может вызывать беспокойство у женщин любого возраста. Причин для задержки может быть множество, начиная от естественных физиологических изменений и заканчивая различными патологиями. Важно правильно подходить к этому вопросу и не поддаваться панике. В этой инструкции рассмотрим четкий алгоритм действий при задержке менструации, а также возможные причины, которые необходимо исключить.

1. Исключите беременность

Первое, что необходимо сделать при задержке менструации — это исключить беременность. Даже если вы уверены в использовании контрацепции, беременность может наступить. Это особенно важно для женщин с регулярным циклом, у которых задержки ранее не наблюдались.

Для подтверждения или исключения беременности можно использовать два метода:

Тест на беременность. Тест мочи можно провести дома, он показывает результат, начиная с первого дня задержки. Тест реагирует на уровень хорионического гонадотропина человека (в-ХГЧ), который начинает вырабатываться с первых дней беременности.
Анализ крови на в-ХГЧ. Этот анализ более точный и позволяет выявить беременность уже на 8-10 день после зачатия. Если тест на беременность отрицательный, но подозрения на беременность остаются, врач может рекомендовать этот анализ.

Важно: если задержка составляет менее 3-4 дней, не стоит сразу волноваться. Незначительные отклонения менструального цикла на 3-4 дня считаются нормальными и могут быть вызваны различными факторами, такими как стресс или небольшие гормональные колебания.

2. Обратитесь к врачу, если задержка более 5-7 дней

Если менструация не наступила в течение 5-7 дней, и тест на беременность отрицательный, следует обратиться к врачу для обследования. Это важно, так как задержка менструации может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Первое, что врач может предложить, — это провести УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет выявить наличие таких проблем, как кисты яичников, воспалительные процессы или нарушения в развитии эндометрия.

Функциональные кисты

Очень часто причиной задержки могут быть функциональные кисты (например, фолликулярная киста или киста желтого тела). Эти кисты неопасны и проходят самостоятельно в течение одного-двух циклов без какого-либо специального лечения. Однако их наличие может объяснить задержку и позволить исключить другие возможные причины.

Воспалительные процессы

Задержка менструации может быть вызвана воспалительными процессами в органах малого таза. Если женщина испытывает дискомфорт или боли в области живота, важно исключить воспалительные заболевания, которые могут влиять на менструальный цикл. Для этого врач может порекомендовать следующие анализы:

Мазок на флору. Этот анализ позволяет оценить состояние влагалищной микрофлоры и выявить возможные воспалительные процессы.
Фемофлор. Этот анализ позволяет выявить инфекционные агенты, которые могут быть причиной воспаления, такие как Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae и Trichomonas vaginalis.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок (СРБ). Эти анализы помогают выявить наличие воспалительных процессов в организме.

3. Определите влияние внешних факторов

Задержка менструации может быть вызвана не только заболеваниями, но и внешними факторами, которые влияют на гормональный фон и состояние организма.

Сильный стресс. Эмоциональные потрясения, напряженные ситуации или хронический стресс могут привести к сбоям в работе репродуктивной системы. Если вы пережили серьезные стрессы, это может стать причиной временной задержки.
Изменение веса. Как резкая потеря веса, так и его набор могут нарушить гормональный баланс и вызвать задержку менструации. Особенно часто это происходит при экстремальных диетах или при быстром увеличении массы тела.
Экстренная контрацепция. Если недавно использовались методы экстренной контрацепции (например, таблетки «на следующий день»), это может вызвать задержку или нарушение цикла, так как они содержат высокие дозы гормонов.
Аборт или гинекологические операции. Любое вмешательство в половые органы, в том числе аборт или операция, может временно изменить гормональный фон и вызвать задержку.

4. Регулярные задержки: обратитесь к врачу для диагностики

Если задержки менструации повторяются регулярно, это может свидетельствовать о наличии более серьезных проблем, требующих обследования. Важно не просто принимать гормональные препараты, такие как дюфастон или комбинированные оральные контрацептивы (КОК), а выяснить истинную причину нарушений.

Возможные причины регулярных задержек:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это одно из самых частых гормональных нарушений, которое сопровождается нарушением менструального цикла, появлением кист в яичниках и проблемами с овуляцией. Для диагностики СПКЯ необходимо сдать кровь на гормоны:
- Антимюллеров гормон (АМГ).
- Эстрадиол.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
- Тестостерон.
- Андростендион.
- 17-ОН прогестерон.
- ДЭА-сульфат.
Патология щитовидной железы. Нарушения в работе щитовидной железы могут вызывать сбои в цикле. Для исключения патологии щитовидной железы необходимо сдать следующие анализы:
- Тиреотропный гормон (ТТГ).
- Т4 свободный.
- Антитела к ТПО.
- Антитела к тиреоглобулину (ТГ).
Дефицит витамина D и железа. Недостаток этих элементов может влиять на гормональный баланс и репродуктивную систему. Важно проверить уровень витамина D и железа (сывороточное железо, ферритин).
Инсулинорезистентность. Это состояние связано с нарушением обмена глюкозы в организме и часто сопровождается нарушением менструального цикла. Для диагностики инсулинорезистентности проводятся анализы:
- Глюкоза крови.
- Гликированный гемоглобин.
- Инсулин.
Повышенный пролактин. Гиперпролактинемия — это состояние, при котором уровень гормона пролактина повышен, что может вызывать задержки менструации и даже аменорею (полное отсутствие менструаций).

5. Как правильно следить за циклом?

Чтобы отслеживать изменения в цикле и вовремя заметить сбои, полезно вести календарь менструаций. Это можно делать как в обычном блокноте, так и в специальных приложениях для смартфонов. Регулярное ведение календаря помогает понять, какие отклонения являются нормой, а какие требуют внимания врача.

Заключение

Задержка менструации — это не всегда повод для паники, но игнорировать ее также не стоит. Первый шаг — исключить беременность, а если месячные не приходят в течение 5-7 дней, обязательно обратитесь к врачу для обследования. Важно не заниматься самолечением, а пройти необходимые анализы и диагностировать причину задержки.

Ценить и беречь свое здоровье — это абсолютно нормально, и регулярное обращение к гинекологу помогает поддерживать репродуктивную систему в порядке и вовремя реагировать на изменения.