Истмико-цервикальная недостаточность возникает при чрезмерном внутриматочном давлении и характеризуется преждевременным раскрытием маточной шейки, в ходе чего плодная оболочка может выпасть во влагалищную полость и спровоцировать выкидыш.
Симптомы
Зачастую заболевание протекает бессимптомно. Но если ИЦН начинает себя проявлять, то выглядит это следующим образом:
- ощущение дискомфорта в области поясницы и лобковой зоны;
- резкие покалывания во влагалищной полости, сопровождаемые чувством распирания изнутри;
- влагалищные выделения приобретают слизистую структуру, иногда с кровяными прожилками.
Причины
Среди первостепенных факторов, влияющих на возникновение ИЦН, являются следующие:
- травмирование маточной шейки, произошедшее ранее в ходе предыдущих родов, операций, абортов и проведенных выскабливающих манипуляциях;
- аномальное развитие моточной полости на стадии внутриутробного развития;
- нарушение гормонального баланса из-за дисфункции яичников, при котором отмечается недостача прогестерона и переизбыток мужского гормона андрогена;
- многоплодная беременность;
- излишнее количество околоплодных вод;
- крупный (4 кг и больше) плод.
Диагностика
Чтобы диагностировать истмико-цервикальную недостаточность, пациентке придется пройти целый ряд обследований. К списку диагностирующих манипуляций относится:
- опрос пациентки на наличие жалоб (когда возникли болевые ощущения, возникает ли чувство давления в области маточной полости, после чего начали проявляться данные симптомы);
- гинекологический анамнез (ранее перенесенные заболевания, ЗППП, роды, аборты);
- обследование женщины на гинекологическом кресле методом пальпации, в ходе чего определяют размеры придатков, маточной шейки, матки, их подвижность и структуру);
- обследование нижней части брюшины ультразвуковым аппаратом, уделяя особое внимание маточной шейке и внутреннему зеву канала.
Лечение
Лечение ИЦН проводят одним из двух способов, исходя из особенностей течения заболевания. Таким образом, в качестве консервативного лечения назначается:
- курс медикаментов, способствующих расслаблению маточных мышц;
- гормонотерапия;
- прием препаратов для профилактики плацентарной недостаточности (сосудорасширяющих, низкомолекулярных медикаментов для улучшения кровяной жидкости);
- установка специального влагалищного кольца, которое поддерживает маточную шейку.
Оперативное вмешательство назначается в случае преждевременных родов и стремительного прогрессирования болезни.