Различают физиологическое и патологическое течение климакса. Физиологический климакс характеризуется тем, что постепенно или сразу прекращается менструальная функция. В это время отмечаются некоторые вегетативные реакции—легкая возбудимость, .потливость, изредка чувство жара, нарушение сна, колебания артериального давления. Состояние ухудшается, в переходные времена года —весной и осенью, при перегрузках. Однако эти жалобы не носят стойкого характера, не отражаются на работоспособности. При правильном режиме, труда и отдыха, соблюдении гигиены и диеты, занятиях физкультурой- женщина легко справляется с той перестройкой, которая происходит в организме.
У 40—50% женщин появляется комплекс жалоб, которые характеризуются как климактерический синдром (патологический климакс).
Климактерический синдром чаще проявляется у женщин с неблагоприятным преморбидным фоном — имеющих врожденную неустойчивость нервных процессов; психические травмы, перегрузки.
Обращает на себя внимание отягощенный гинекологический анамнез: воспалительные заболевания, осложненные аборты, роды. Важное значение имеет фактор наследственности,
‘Наиболее частой жалобой больных являются «приливы жара» к голове, лицу, шее, потливость, ознобы, бессонница, подавленное настроение, боли в суставах, зуд наружных половых органов и общий зуд.
У некоторых больных преобладают жалобы психоастенического характера, у других — нейровегетативного, у третьих— соматического.
Заслуживает внимания климактерическая кардиопатия, которая проявляется болями в сердце, тахикардией.
Выделяют климактерический синдром с легким, средней тяжестей тяжелым течением, определяя степень тяжести по числу приливов:
до 10 приливов— легкая;
10—20 — средней тяжести;
более 20 — тяжелая.
Лечению подлежат женщины со средней и тяжелой формой синдрома.