Показаниями к экстренной диагностической лапароскопии являются:
1) дифференциальная диагностика острых хирургических и гинекологических заболеваний;
2) выявление острых гинекологических заболеваний (разрывы пиосальпинкса и кисты яичника, перекрут ножки кисты или киетомы яичника, апоплексии яичника, трубная беременность, особенно прогрессирующая или нарушенная по типу трубного оборта);
3) диагностика повреждений и разрывов матки при аборте и родах;
4) отсутствие эффекта от консервативной комплексной терапии острых воспалений придатков матки в течение 12—48 ч или нарастание местных и общих симптомов воспаления.
Противопоказания к экстренной лапароскопии относительны и условны. Лапароскопия не показана в тех случаях, когда уточнение диагноза не может изменить тактику лечения.
Плановая лапароскопия показана для:
1) диагностики и дифференциальной диагностики опухолей гениталий, определения проходимости маточных труб при неясных данных метро-сальпингографии, выявления уровня их окклюзии и решения вопроса о возможности последующего оперативного лечения, диагностики аномалий развития (пороки развития, аплазия матки);
2) оценки результатов лечения, в том числе эндоскопического, различных заболеваний; 3) проведения биопсии яичников при подозрении на склерокистозные изменения и функциональную неполноценность у больных с бесплодием; для установления гистологического диагноза при туберкулезе гениталий.
Противопоказаниями к плановым эндоскопическим исследованиям являются:
1) легочпо-сердечные заболевания в стадии декомпенсации;
2) острые инфекции, включая грипп, ангину, острые респираторные заболевания;
3) тяжелый гепатит, сахарный диабет в стадии декомпенсации;
4) геморрагические диатезы;
5) грыжи (диафрагмальные, пупочные, послеоперационные и др.).
материал взят: » Руководство по клинической эндоскопии» изд.»Медицина» 1985г.