Лапароскопия при опухолях и кистах яичников: современные методы лечения
Лапароскопия — это минимально инвазивный метод хирургического вмешательства, который широко применяется в гинекологии, в том числе для лечения опухолей и кист яичников. Эта процедура позволяет эффективно решать проблемы, связанные с доброкачественными образованиями яичников, при этом минимизируя риски и сокращая период восстановления для пациентки.
Показания к лапароскопическим операциям
Основными показаниями для проведения лапароскопических операций на яичниках являются:
- Доброкачественные опухоли яичников: К ним относятся такие образования, как серозная цистаденома, зрелая тератома, эндометриома и другие. Эти опухоли могут вызывать боли, нарушение менструального цикла и бесплодие, что требует хирургического вмешательства.
- Опухолевидные образования: Наиболее распространенным примером является параовариальная киста. Такие образования, как правило, имеют доброкачественный характер и также требуют удаления, если вызывают дискомфорт или угрожают здоровью пациентки.
Противопоказания к лапароскопии
Одним из основных противопоказаний для проведения лапароскопических операций является подозрение на злокачественный характер опухоли яичников. В таких случаях лапароскопия может быть использована только для диагностических целей. Во время диагностической лапароскопии выполняют биопсию и срочное гистологическое исследование. Если злокачественный процесс подтверждается, операция продолжается в формате лапаротомии (открытой операции) для обеспечения более полного удаления опухоли и окружающих тканей.
Объем вмешательства при доброкачественных опухолях и кистах
Объем лапароскопического вмешательства зависит от типа кисты или опухолевидного образования, а также от возраста и общего состояния пациентки. Например, функциональные кисты (фолликулярные или желтого тела) могут быть подвергнуты пункции, аспирации содержимого и последующей фенестрации (крестообразное рассечение стенки кисты для обеспечения дренажа). Важно также провести электрокоагуляцию внутренней стенки кисты для предотвращения рецидивов.
Для удаления больших кист обычно выполняется цистэктомия — процедура, при которой киста полностью удаляется. Операция проводится через три троакара, что позволяет хирургу обеспечить минимальное повреждение тканей и максимальную эффективность удаления образования.
Методы удаления больших кист
Удаление больших кист требует особого подхода. Одним из таких методов является техника «выкручивания», предложенная K. Semm. После аспирации содержимого кисты её стенка захватывается зажимом и постепенно накручивается на него, что позволяет хирургу эффективно удалить даже крупные образования.
Для удаления кист, содержащих вязкое содержимое, используются специальные эндомешки, такие как Endo Catch. Это приспособление позволяет безопасно удалить кисту через троакарный прокол передней брюшной стенки, минимизируя риск повреждения окружающих тканей и развития осложнений.
Заключение
Лапароскопия при опухолях и кистах яичников — это высокоэффективный и безопасный метод лечения, который позволяет значительно сократить период восстановления и минимизировать риски для здоровья пациентки. В клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске наши специалисты проводят лапароскопические операции на самом современном оборудовании, обеспечивая высокий уровень медицинской помощи и индивидуальный подход к каждой пациентке. Мы приглашаем всех, кто столкнулся с подобными проблемами, обратиться к нам за профессиональной консультацией и лечением.