Лечение заболеваний матки
В современной гинекологии для лечения заболеваний матки используются различные хирургические методики, выбор которых зависит от конкретного диагноза, общего состояния здоровья женщины, её возраста и желания сохранить репродуктивную функцию. Вот краткий обзор трёх ключевых хирургических процедур: гистерэктомии, миомэктомии и эндометриальной абляции.
Гистерэктомия
Показания:
- Злокачественные опухоли матки, шейки матки, или яичников.
- Обширный эндометриоз, вызывающий сильную боль и другие осложнения.
- Множественные и крупные миоматозные узлы, приводящие к обильным кровотечениям или боли.
- Пролапс матки, влекущий за собой значительное снижение качества жизни.
- Тяжёлая форма гиперплазии эндометрия, особенно с признаками атипии.
Методы:
- Абдоминальная гистерэктомия — удаление матки через брюшной разрез.
- Вагинальная гистерэктомия — удаление матки через влагалище.
- Лапароскопическая гистерэктомия — минимально инвазивная процедура с использованием лапароскопа.
Последствия:
- Необратимая потеря репродуктивной функции.
- При удалении яичников возможен ранний наступление менопаузы и соответствующие гормональные изменения.
- Риск хирургических осложнений, включая кровотечения, инфекции и травмы соседних органов.
Миомэктомия
Сохранение репродуктивной функции: Миомэктомия предусматривает удаление миоматозных узлов с сохранением матки, что позволяет женщине сохранить способность к зачатию и вынашиванию ребенка.
Показания:
- Миома матки, вызывающая симптомы в виде боли, давления или обильных менструальных кровотечений.
- Желание пациентки сохранить репродуктивную функцию.
Методы:
- Абдоминальный доступ для удаления крупных или множественных узлов.
- Лапароскопический доступ для минимально инвазивного удаления узлов.
- Гистероскопическая миомэктомия для узлов, расположенных в полости матки.
Эндометриальная абляция
Альтернатива гистерэктомии: Эта процедура предполагает уничтожение (абляцию) внутреннего слоя матки (эндометрия) для снижения или прекращения менструального кровотечения. Рассматривается как альтернатива гистерэктомии для женщин, страдающих обильными менструациями, которые не планируют беременность в будущем.
Показания:
- Обильные менструальные кровотечения, не поддающиеся кон
сервативному лечению.
Методы:
- Процедура может выполняться различными способами, в зависимости от используемой технологии: лазерная абляция, радиочастотная абляция, абляция с использованием горячей воды и т.д.
Последствия:
- Значительное уменьшение объема или полное прекращение менструального кровотечения.
- Не рекомендуется для женщин, желающих сохранить фертильность.
Выбор метода лечения всегда осуществляется индивидуально, с учетом всех факторов здоровья пациентки, её репродуктивных планов и риска осложнений. Важно тщательное обсуждение всех доступных вариантов с врачом для определения наилучшего плана лечения.