Менструация — это не только местное кровотечение из гиперемированной слизистой оболочки матки, но и сложный общий процесс, в котором участвуют все органы и системы организма (нервная, эндокринная, кроветворная и др.).
Появлению месячных кровотечений обычно предшествуют субъективные и некоторые объективные явления:
тянущие боли в пояснице и крестце, недомогание, головные боли, напряжение в грудных железах и сосках;
нередко отмечается незначительная пастозность лица, синеватые круги под глазами.
У многих женщин уже за 1—3 дня до менструации наблюдается обильное отхождение слизи из шейки матки. В некоторых случаях несколько повышается температура. У некоторых женщин грудные железы набухают, увеличиваются в размерах и становятся болезненными при дотрагивании; иногда выделяются даже капельки молозива.
Изменения со стороны нервной системы.
У женщин появляется повышенная эмоциональная возбудимость, раздражительность, плаксивость. У некоторых эти изменения могут приобретать патологический характер (предменструальный синдром, о котором будет сказано в одном из последующих разделов).
Все изменения в центральной нервной системе в течение менструального цикла носят довольно однотипный характер: преобладают тормозные процессы во время менструации, нарушается условнорефлекторная деятельность, снижается электрическая активность мозга и др.
Изменяется функция и вегетативной нервной системы. Так, во время менструации отмечается пониженная реакция на адреналин, повышается уровень холина.
Претерпевает изменения и основной обмен. Он достигает максимума перед менструацией и является наиболее низким в первые дни после нее. В течение менструального цикла основной обмен снижается дважды: во время менструации и в дни овуляции.
Щитовидная железа во время менструации несколько увеличивается в размерах, а ее функциональная активность повышается.
В коре надпочечников наблюдается развитие клубочкового слоя и несколько повышенное содержание липоидов. Эти изменения обусловлены циклическими изменениями в гипофизе, особенно в передней его доле .
Описаны различные проявления со стороны кожи и слизистых оболочек, связанные с менструальным циклом: покраснение, зуд, герпес, угри, крапивница, отек Квинке.