Ампутация шейки матки по Штурмдорфу — это хирургическая процедура, направленная на удаление части или всей шейки матки. Операция проводится гинекологами при наличии серьезных патологий шейки, таких как онкологические заболевания или другие хронические гинекологические проблемы, которые не поддаются консервативному лечению. В данной статье мы подробно разберем, кому показана данная операция, как она проводится, и какие последствия она может иметь для женского здоровья.
Что такое операция ампутации шейки матки по Штурмдорфу?
Ампутация шейки матки является одной из радикальных хирургических процедур в гинекологии. В ходе операции гинеколог удаляет часть или всю шейку матки, сохраняя при этом тело матки. Такая операция может быть показана женщинам с предраковыми состояниями или раком шейки матки. Гинеколог принимает решение о необходимости проведения операции на основе результатов диагностики и состояния пациентки.
Показания к операции по Штурмдорфу
Операция ампутации шейки матки может быть рекомендована гинекологом в следующих случаях:
Онкологические заболевания шейки матки
Одним из основных показаний к проведению операции является диагностика онкологических процессов на шейке матки. Гинекологи проводят эту операцию, чтобы предотвратить распространение рака на другие органы.
Гинекологические заболевания, не поддающиеся консервативному лечению
В некоторых случаях гинеколог может предложить ампутацию шейки матки в случаях хронических заболеваний, таких как дисплазия шейки матки, которые не реагируют на медикаментозное лечение или лазерные процедуры.
Как гинекологи решают, когда необходимо провести ампутацию шейки матки
Решение о необходимости ампутации шейки матки принимает опытный гинеколог на основании комплексного обследования пациентки, включая результаты кольпоскопии, биопсии и других диагностических процедур.
Подготовка больных к операции обычная.
Техника операции
Влагалище широко раскрывается зеркалами (задним, передним и боковыми), пулевыми щипцами захватываются передняя и задняя губы и шейка подтягивается к половой щели. Металлическим катетером, заведенным в мочевой пузырь, уточняется граница его расположения по отношению к шейке матки. Острым скальпелем в пределах границы здоровых тканей производится круговое рассечение слизистой влагалища вокруг шейки матки и лоскут отсепаровывается кверху вместе с нижней частью мочевого пузыря. По границе отодвинутой слизистой таким же круговым разрезом рассекается ткань шейки матки перпендикулярно направлению хода цервикального канала. Так как при круговом рассечении тканей шейки матки наружная часть ее будет удалена вместе с пулевыми щипцами, оставшуюся часть целесообразно захватить зажимами Кохера, после чего отделить заднюю, захватив и ее зажимами. Кровоточащие сосуды лигируются кетгутовыми швами или обшиваются.
Следующий весьма ответственный этап состоит в наложении специальных швов. Хирургическим или лапчатым пинцетом захватывается отсепарованный лоскут слизистой. Швы начинают накладывать с середины переднего края лоскута на расстоянии около 0,5 см от края. Затем этот конец лигатуры проводится из цервикального канала через всю толщу ткани шейки на переднюю стенку влагалища с выколом на 1,5—2 см выше и несколько кнаружи от первого вкола. Выведенный конец лигатуры освобождается из иглы и закрепляется в зажиме Кохера. После этого в иглу заводится другой конец той же лигатуры и повторяется ход лигатуры по соседству с первым. Вкол иглы также начинают с кран слизистой влагалища, отступя от первого на 0,5 см. Далее этот конец проводится со стороны цервикального канала на переднюю стенку влагалища на равную высоту с первым концом и также слегка кнаружи от первого выкола иглы. Обе выведенных на переднюю поверхность лигатуры пока не связываются, буруться в зажим. Затем выполняют наложение шва на заднюю губу шейки, повторяя те же движения иглой с кетгутовой лигатурой, которую так же, как и первую, не связывают. После подготовки этих двух основных швов можно связать первый шов, выводится на переднюю поверхность шейки. В этот момент для разумного формирования наружного зева ассистент хирургическим пинцетом приближает слизистую передней стенки влагалища к слизистой канала шейки. Концы связанной лигатуры берутся в зажим. То же самое проделывается со швом, наложенным на нижнюю часть шейки. Этим приемом формируется передняя поверхность ампутированной шейки матки, так как листки отсепарованной слизистой, затянутые швами Штурмдорфа, вворачиваются в цервикальный канал. Теперь остается сформировать швами боковые отделы шейки, которые проводятся через всю ее голщу вблизи цервикального канала, раздельно слева и справа. Лигатуры связываются, а концы берутся в зажимы. При их связывании ассистент помогает хирургу правильнее сложить края слизизистой. Швы и созданный канал обрабатываются йодом. Зондом проверяется проходимость цервикального канала. Концы наложенных швов обрезаются. Катетером опорожняется мочевой пузырь.
Восстановительный период после операции
Как правильно заботиться о здоровье после операции
После ампутации шейки матки гинеколог даст подробные рекомендации по уходу за швами и восстановлению организма. Важно соблюдать правила гигиены и избегать физических нагрузок.
Рекомендации гинекологов по уходу за швами и предотвращению осложнений
Гинекологи рекомендуют регулярные осмотры после операции, чтобы исключить риск осложнений, таких как инфекция или кровотечения.
Когда следует обратиться к гинекологу после операции
Если у пациентки возникают симптомы, такие как сильные боли, кровотечения или повышение температуры, необходимо немедленно обратиться к гинекологу для исключения осложнений.
Влияние ампутации шейки матки на женское здоровье
Репродуктивное здоровье: может ли женщина забеременеть после операции?
После ампутации шейки матки сохраняется возможность забеременеть, так как тело матки остаётся на месте. Однако, гинекологи предупреждают, что в зависимости от объёма удаления шейки, могут возникнуть осложнения при беременности.
Мнение гинекологов о влиянии ампутации шейки матки на беременность и роды
Гинекологи рекомендуют пациенткам планировать беременность после полного восстановления и регулярного наблюдения у специалиста.
Психологические аспекты операции
Многие женщины испытывают психологические трудности после ампутации шейки матки. Гинекологи советуют обращаться к психологам и специалистам, чтобы справиться с эмоциональными последствиями.
Возможные осложнения и риски
Какие осложнения могут возникнуть после операции?
После ампутации шейки матки возможно развитие осложнений, таких как кровотечения, инфекции, а также нарушения менструального цикла.
Как гинекологи минимизируют риски
Гинекологи используют современные хирургические методы и тщательно следят за состоянием пациентки до и после операции, чтобы минимизировать возможные риски.
Советы по профилактике заболеваний шейки матки
Важность регулярных осмотров у гинеколога
Регулярные визиты к гинекологу и сдача анализов на онкоцитологию (ПАП-тест) помогают выявить заболевания шейки матки на ранних стадиях и избежать радикальных операций.
Как гинекологи рекомендуют предотвращать заболевания шейки матки
Гинекологи рекомендуют вести здоровый образ жизни, своевременно лечить воспалительные заболевания и регулярно проходить профилактические осмотры.
Заключение
Операция ампутации шейки матки по Штурмдорфу — это важная хирургическая процедура, направленная на лечение серьёзных заболеваний шейки матки. При правильной подготовке и квалифицированном лечении у гинеколога, женщина может избежать серьёзных осложнений и сохранить своё здоровье. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь обратиться к гинекологу, который поможет вам выбрать наилучший способ лечения и реабилитации.