Операция Отта по созданию уретры при сохранившейся функции сфинктера пузыря и наличии боковых стенок уретры.
Идея операции Д. О. Отта состоит в создании уретры из сохранившихся ее частей. Первым этапом этой операции является выполнение 11-образного разреза по всему краю разрушенной уретры.
Затем по возможности широко производится отсепаровка (расщепление) боковых отделов оставшейся части уретры от стенки влагалища с тем, чтобы обеспечить свободное последующее формирование уретральной трубки. При выполнении этого приема целесообразнее выделять стенку влагалища значительно тоньше, чем уретры, так как образование уретральной трубки требует больше ткани.
Освобожденные боковые края уретры затем сшиваются узловыми кетгутовыми швами, начиная от мочевого пузыря и дальше к области наружного отверстия. Этот этап требует особого внимания, так как должен выполняться без натяжения тканей и оставления щелей. Ушивание освеженных краев уретры удобнее производить на заведенном в мочевой пузырь эластическом катетере, толщина которого выбирается в соответствии с размерами сохранившихся тканей боковых и передней стенок уретры. При создании уретры он выполняет роль трафарета, на котором формируется уретральная трубка. По окончании операции катетер извлекать не следует, так как он будет на первых порах выполнять роль отводящего мочу канала. Если освеженная поверхность раны созданной уретры позволяет наложить второй этаж швов, то это следует выполнить, так как двухэтажное ушивание создает лучшие условия для успеха операции в целом.
Следующий этап состоит в том, что края отсепарованной слизистой влагалища соединяются непрерывным кетгутовым швом с соблюдением условий, препятствующих избыточному натяжению тканей. Затем производится обычный туалет операционного поля и смазывание швов йодной настойкой.