Остеопороз: причины, симптомы и современные методы лечения
Введение
Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся тонкими, хрупкими и слабыми. Это состояние развивается постепенно и часто остаётся незамеченным до момента, когда происходит перелом. Понимание причин, симптомов и методов лечения остеопороза может помочь в предотвращении его осложнений и поддержании здоровья костной системы.
Формирование костной массы
С детства до 30 лет кости формируются быстрее, чем разрушаются. В этот период они становятся крупнее и плотнее. После 30 лет процесс меняется: разрушение костной ткани начинает преобладать над её формированием. Это приводит к постепенной потере костной массы. У большинства мужчин и женщин после 35 лет наблюдается незначительная потеря костной плотности. Однако, чрезмерная потеря может привести к развитию остеопороза.
Как изменяется структура кости при остеопорозе
Хотя кости сохраняют прежние размеры, их структура существенно меняется. Наружные стенки из компактной кости становятся тоньше, а отверстия в губчатой кости увеличиваются. Эти изменения снижают прочность кости и увеличивают риск переломов.
Симптомы остеопороза
Остеопороз часто называют «тихой» болезнью, так как он развивается без явных симптомов. Однако, со временем могут возникнуть следующие признаки:
- Боли в спине и суставах.
- Искривление позвоночника. Изменения в грудном кифозе могут привести к сутулости.
- «Ущемления» нервов. Это может вызывать резкие боли.
- Патологические переломы. Даже незначительная травма может привести к перелому.
Важность физических упражнений и кальция
Физические упражнения играют ключевую роль в поддержании костной массы. До менопаузы они помогают увеличить плотность костей, а после — замедляют её потерю. Подобно тому, как мышцы становятся сильнее от регулярных тренировок, кости тоже укрепляются.
Кальций также важен для здоровья костей. Его недостаток в рационе приводит к тому, что организм начинает извлекать кальций из костей, что ослабляет их. Женщинам старше 51 года необходимо 1200 мг кальция в день. В период постменопаузы, если женщина не принимает гормональную терапию, рекомендуется 1500 мг кальция в день.
Хорошие источники кальция:
- Молочные продукты: молоко, йогурт.
- Зеленые листовые овощи.
- Орехи и морепродукты.
- Обогащенные кальцием соки и крупы.
В некоторых случаях может потребоваться прием препаратов кальция. Однако, следует помнить, что организм способен усваивать не более 500 мг кальция за один раз. Поэтому рекомендуется делить суточную дозу на две части.
Минеральная плотность костной ткани: диагностика
Тест на минеральную плотность костной ткани измеряет костную массу в различных частях тела, таких как пятки, позвоночник, бедра, руки или запястья. Измерение плотности костной ткани в одной области может дать представление о состоянии других частей скелета. Этот тест помогает выявить проблемы задолго до того, как произойдет перелом.
Все женщины старше 65 лет должны проходить проверку плотности костной ткани не реже, чем раз в два года. Женщины моложе 65 лет, у которых был перелом кости или имеются факторы риска, также должны проходить регулярное тестирование.
Методы диагностики остеопороза
Для измерения плотности костной ткани используются различные устройства, работающие на основе рентгеновских лучей или других источников энергии. В зависимости от оборудования тесты могут занимать от 1 до 40 минут.
Лечение остеопороза
Лечение остеопороза направлено на замедление разрушения костей, увеличение плотности костной ткани и снижение риска переломов. Рассмотрим некоторые препараты, которые используются для лечения. Все лечение должно проводиться под наблюдением и по назначению врача.
Бисфосфонаты
Бисфосфонаты замедляют разрушение кости. Они способствуют увеличению плотности костной ткани и снижают риск переломов. Препараты этой группы могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, боль в животе и проблемы с пищеварением.
Пример схемы лечения:
- Бисфосфонаты принимаются ежедневно или еженедельно, в зависимости от формы препарата и рекомендаций врача.
Ралоксифен
Ралоксифен — это селективный модулятор рецептора эстрогена (SERM). Он укрепляет костную ткань и может быть хорошим выбором для женщин, которые не могут или не хотят принимать гормональную терапию. Однако ралоксифен защищает кости только во время его приема.
Пример схемы лечения:
- Ралоксифен принимается ежедневно в дозировке, рекомендованной врачом.
Кальцитонин
Кальцитонин используется для замедления разрушения костей. Он может быть в форме инъекций или носового спрея.
Пример схемы лечения:
- Кальцитонин используется ежедневно или по мере необходимости, в зависимости от формы препарата и рекомендаций врача.
Паратиреоидный гормон
Паратиреоидный гормон также может использоваться для увеличения плотности костной ткани и снижения риска переломов.
Пример схемы лечения:
- Паратиреоидный гормон вводится под кожу один раз в день.
Заключение
Остеопороз — серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Физические упражнения и адекватное потребление кальция могут значительно замедлить потерю костной массы. При необходимости назначаются медикаментозные средства, которые увеличивают плотность костей и снижают риск переломов. Все лечение должно проводиться под наблюдением и по назначению врача. Регулярное обследование на минеральную плотность костной ткани — важный шаг в предотвращении осложнений.