Перинатальный риск относится к вероятности возникновения неблагоприятных событий, влияющих на здоровье или жизнь плода и новорождённого в перинатальном периоде. Этот период включает в себя последние недели беременности, сам процесс родов, и первые дни жизни ребёнка. Оценка перинатального риска является важной частью акушерской практики, так как позволяет предпринять необходимые меры для предотвращения, выявления и лечения возможных осложнений.
Исторически различные исследователи и страны разрабатывали свои подходы к классификации и оценке факторов перинатального риска. Классификации Л.С. Персианинова и О.Г. Фроловой, а также J. Goodwin и его коллег, были одними из первых попыток систематизировать и количественно оценить риски для плода и новорожденного. В 1981 году в СССР была утверждена балльная система оценки факторов риска, которая предоставляла врачам инструмент для оценки угрозы неблагоприятных исходов.
В 2020 году была опубликована обновленная версия шкалы перинатального риска В.Е. Радзинского, С.А. Князева, И.Н. Костина, которая учитывает современные научные данные и практический опыт в акушерстве и перинатологии. Эта шкала включает в себя различные факторы риска, такие как возраст матери, наличие хронических заболеваний, особенности течения текущей беременности и истории предыдущих беременностей, что позволяет проводить более точную оценку и планирование ухода за беременной и новорожденным.
Факторы перинатального риска могут включать:
- Медицинские состояния матери: такие как гипертония, диабет, заболевания сердца.
- Осложнения беременности: преэклампсия, гестационный диабет, многоводие.
- Характеристики плода: низкий вес при рождении, преждевременные роды, внутриутробная задержка роста.
- Социально-экономические и экологические факторы: курение, употребление алкоголя, наркотиков, неблагоприятные условия жизни.
Цель оценки перинатального риска — идентификация беременностей с высоким риском осложнений для своевременного введения профилактических и лечебных мероприятий, направленных на минимизацию риска для здоровья матери и ребенка.