Подтекание амниотической жидкости свидетельствует об угрозе преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО). С этой проблемой сталкиваются многие акушеры гинекологи, и она является очень тревожным сигналом, который может говорить об угрозе преждевременных родов.
Функция околоплодных вод
Жидкость, находящаяся внутри плодного пузыря, защищает ребенка от ударов и давления маточных мышц, играя роль амортизатора. Кроме того, она стерильна, защищает от микроорганизмов и участвует в питании ребенка.
Причины ПРПО
Существует множество причин, когда целостность плодного пузыря может быть нарушена:
- инфекционные заболевания половой системы;
- воспалительные процессы в организме матери;
- клинически узкий таз;
- неправильное расположение плода;
- гипоплазия шейки матки;
- проблемы с формированием хориона;
- вредные привычки;
- вынашивание более одного ребенка;
- нарушения в развитии матки.
Симптомы ПРПО
Обильное излитие околоплодных вод невозможно перепутать ни с чем другим. В то же время микротрещины и микроразрывы не всегда удается вовремя диагностировать, так как жидкость будет подтекать покапельно.
Признаки подтекания вод:
- обильные и слишком жидкие выделения;
- увеличение количества выделений при наклонах и приседаниях;
- уменьшение высоты дна матки и размера живота.
Осложнения
ПРПО опасно тем, что в 25% случаях происходит гибель плода. Основными причинами смертности считают:
- респираторный дистресс-синдром;
- попадание инфекции.
В первом случае недоразвитая дыхательная система ребенка не позволяет ему самостоятельно вдохнуть воздух. Легкие как бы слипаются изнутри и воздух не может циркулировать. В таком случае требуется срочная реанимация и дорогостоящие инъекции.
Во втором случае последствия могут быть слишком серьезными для того, чтобы спасти ребенка. Поэтому очень важно вовремя определить опасность разрыва пузыря.
Диагностика
Для того чтобы точно определить проблему подтекания вод, существует несколько способов:
- нитразиновый тест (продается в аптеках в виде лакмусовой полоски);
- симптом арбризации (анализ содержимого влагалища в лабораторных условиях);
- амниоцентез (введение безвредного красителя в пузырь, контроль с помощью тампона).
Крайний способ используют достаточно редко, так как он сам по себе может послужить причиной разрыва.
Ведение беременности при ПРПО
Вне зависимости от срока, при постановке такого диагноза обязательна госпитализация в стационар, вплоть до наступления родов. Строго рекомендуется постельный режим, минимизация резких движений и смены положения тела. Вводятся специальные препараты для ускорения развития плода и для расслабления матки. Проводится постоянный контроль состояния ребенка.