ПОЛИП ЭНДОМЕТРИЯ
⠀Лечение полипа эндометрия происходит в несколько этапов.⠀
1️⃣ Первым делом нужно удалить полип под контролем зрения — провести гистероскопию или гистерорезектоскопию. Только так возможно удалить полип полностью.⠀Удалённый полип и диагностический соскоб из полости матки и шейки матки отправляют на гистологическое исследование для выяснения типа строения полипа.⠀
2️⃣ На втором этапе в соответствии с гистологическим заключением, исходя из типа полипа, назначается лечение:.
Железистый и железисто-фиброзный полип эндометрия обязательно лечат гормональными препаратами, заодно проводя коррекцию менструального цикла.
При фиброзно-железистых гормональная терапия требуется в некоторых случаях. Тут имеет значения, например, возраст женщины, её анамнез и др.
При плацентарных полипах назначают, как правило, комбинированные оральные контрацептивы и обязательно противовоспалительное лечение..
При фиброзных полипах гормональная терапия не назначается. Но вместо нее проводится противовоспалительное лечение, физиотерапия.
Эффективность лечения контролируется через 3 и 6 месяцев при помощи УЗИ органов малого таза. Иногда требуется взятие контрольной биопсии эндометрия- пайпель- биопсия.
⠀Если по гистологическому ответу был выявлен аденоматозный (предраковый) тип полипа эндометрия, то женщина направляется на консультацию к онкогинекологу. И уже онкогинеколог занимается ее дальнейшим ведением и лечением. Пациентки с аденоматозным полипом находятся на диспансерном наблюдении.
⠀Фиброзные и железисто-фиброзные образования являются доброкачественными. Железистые – перерождаются в злокачественные в 3% случаев.
⠀РЕЦИДИВ возникает в результате неполного удаления полипа при слепом выскабливании стенок полости матки, а также если не был проведён второй этап лечения!
В таком случае требуется проводить уже не гистероскопию, а более расширенную и технически сложную операцию- гистерорезектоскопию.