Как бы не хотелось, но не все малыши рождаются здоровыми. Во время беременности могут возникнуть ситуации, которые разовьют у плода какую-либо патологию. Одним из таких пороков развития является гастрошизис – дефект развития, представляющий собой расщелину брюшной полости, через которую выпадают внутренние органы (петли кишечника). Развитие патологии может произойти в период между 5-й и 8-й неделями беременности. Причинами, способствующими возникновению заболевания, считаются:
- возраст беременной до 19 лет;
- наличие вредных привычек (алкоголизм, табакокурение, наркомания);
- наличие инфекционных заболеваний;
- данный дефект может развиться у низковесных плодов.
По мнению специалистов, гастрошизис может передаваться наследственно.
В 70% случаев, дефект сопровождается сопутствующими пороками развития — аномальным прикреплением брыжейки кишечника, атрезией кишечника, отсутствием разделения на толстую и тонкую кишку и др. Однако патологические изменения касаются только кишечника.
Симптомы развития
Данное заболевание представляет собой отверстие в брюшной стенке диаметром от 2 см до 4 см. Еще при нахождении плода в утробе матери через него происходит выпадение петель кишечника. При этом часть органов находится в амниотонической жидкости.
Диагностировать порок можно во время ультразвукового исследования на 13-14 неделе беременности.
Лечение
После подтверждения диагноза беременная должна находиться под постоянным наблюдением врача, пройти консультацию генетика и дополнительные исследования. В любой момент может произойти уменьшение отверстия, которые могут привести к повреждению кишки. Поэтому роды могут проводиться раньше установленных сроков и только лишь оперативным путем. Родоразрешение производится специалистами в перинатальных центрах или акушерских стационарах III уровня оказания медицинской помощи. Сразу же после родов ребенку производят оперативное вмешательство: вкладывают выпавшие петли обратно в брюшную полость. Затем ушивают отверстие.
После операции в течение нескольких дней малышу показано парентеральное питание. Как только питание начинает усваиваться – ребенка выписывают домой. Для профилактики перитонита в послеоперационном периоде проводится интенсивная терапия.
Следует отметить, что развитие медицины способствовало сокращению процента летальности, и сегодня, в некоторых странах, он составляет всего лишь 10%.
При своевременной и грамотной тактике ведения новорожденного послеоперационный прогноз вполне благоприятный.