В период беременности особое внимание среди всех заболеваний отводится экстрагенитальной патологии, которая касается сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено тем, что физиологические изменения, вызванные заболеванием, могут негативно влиять на состояние беременной, а также угрожать жизни и развитию ребенка.
Осложнения
Наблюдение за беременной с патологией сердца или сосудов очень важно, поскольку в любой момент могут возникнуть такие осложнения, как:
- сложно протекающие гестозы;
- недостаточность фетоплацентарной системы;
- тяжелая гипоксия плода;
- невынашивание;
- торможение развития ребенка внутриутробно;
- отслойка плаценты;
- гибель плода.
Виды экстрагенитальной патологии
Среди всех сердечно-сосудистых заболеваний наиболее опасными во время беременности являются:
- порок сердца;
- ревматизм;
- тахикардия;
- операции на сердце;
- заболевания миокарда.
Лечение
Под строгим наблюдением кардиолога может проводиться ряд терапевтических процедур, которые зависят от типа и тяжести заболевания. В большинстве случаев назначается группа препаратов:
- противоаритмические;
- гликозиды;
- антикоагулянты;
- антиагреганты.
Особенности ведения беременности
Прежде всего, важно решить, возможно ли сохранение беременности. Существуют следующие показания к прерыванию:
- клапанная недостаточность (аортального и митрального);
- острый ревматический процесс;
- кардиомиопатия и миокардит;
- порок сердца с мерцательной аритмией;
- операции на сердце (решение принимается индивидуально);
- дефект межжелудочковой перепонки;
- тяжелый стеноз легочной артерии.
Заболевания сердца подразумевают следующие принципы при ведении беременности:
- комплексное наблюдение специалистов: кардиохирург, акушер-гинекоголог, терапевт;
- своевременные диагностические процедуры;
- медикаментозная поддержка;
- контроль состояния ребенка с помощью УЗИ, допплерометра, кардиотографа;
- госпитализация по необходимости.
Ведение родов
Естественные роды возможны только при отсутствии следующих проблем:
- экстрагенитальная в тандеме с акушерской патологией;
- пороки и стеноз клапанов;
- мерцательная аритмия;
- серьезные нарушения кровообращения;
- коарктация аорты;
- выраженный ревматический процесс;
- инфаркт миокарда.
Во всех этих случаях показано кесарево сечение. При решении самостоятельного родоразрешения необходимо соблюдать такие правила:
- положение только на левом боку;
- обезболивание схваток и родов;
- контроль состояния сердечно-сосудистой системы.