Простая кольпоскопия
Кольпоскопия производится в незатемненной комнате. Больная укладывается на гинекологическое кресло. Исследование производится с 10- или 12-кратным увеличением.
После включения осветителя кольпоскопа гинекологические зеркала осторожно вводятся во влагалище, чтобы избежать повреждения поверхности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, так как возникающее при этом кровотечение препятствует осмотру.
Наблюдая в окуляры кольпоскопа и одновременно устанавливая его оптическую головку на соответствующей высоте поворотом маховичка штатива, врач придвигает аппарат к больной до тех пор, пока увидит увеличенное изображение поверхности шейки матки и наружного зева шеечного канала.
Правильного диагноза следует учесть соотношение уровня поверхности патологического эпителия с соседней поверхностью нормального эпителия и рельеф изучаемого участка.
Влагалищная часть шейки матки имеет сферическую поверхность, что обусловливает различное расстояние отдельных ее участков от объектива кольпоскопа, поэтому при последовательном осмотре шейки следует вращением винта постоянно устанавливать эти участки в фокус окуляров.
Предварительная кольпоскопия влагалищной части шейки матки производится без удаления слизи с ее поверхности. Осматривается шейка матки последовательно, квадрант за квадрантом, по направлению часовой стрелки.
Необходимо учитывать цвет и рельеф слизистой оболочки, границу плоского и цилиндрического эпителия, расположение и форму кровеносных сосудов. Если имеются разрывы шейки матки, то осмотру становится доступной и нижняя часть шеечного канала. После осторожного удаления большей части слизи осмотр повторяется.