РАСШИРЕННАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ
Для более точного определения границ многослойного плоского и цилиндрического эпителия и выявления всех участков патологического эпителия применяется расширенная кольпоскопия, при которой изучается поверхность слизистой оболочки после обработки соответствующими растворами, красителями или при освещении монохромным светом. Виды ее следующие:
- Если слизистая оболочка шейки матки обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты, которая растворяет слизь и делает ее более прозрачной, то это помогает выявить мелкие углубления и незначительно возвышенные участки поверхности эпителия. Раствор уксусной кислоты вызывает набухание и побеление атипического ороговевающего эпителия, более отчетливо выделяя его границы, отверстия выводных протоков желез. Сосочковая структура участков, покрытых цилиндрическим эпителием, становится более рельефной.
- Люголевский раствор можно применять тотчас же после окончания осмотра влагалищной части шейки матки, обработанной уксусной кислотой. Он окрашивает нормальный плоский многослойный эпителий в темно-коричневый цвет. Участки атипического эпителия приобретают светло-желтый или светло-коричневый цвет в зависимости от степени ороговения.
Поверхность слизистой, покрытой цилиндрическим эпителием, окрашивается раствором Люголя в светло-коричневый цвет на короткое время и вскоре опять принимает розовую окраску. Остаются белыми лейкоплакии и иногда эпителий над кистовидно расширенными железами. . Граница между нормальным эпителием и измененным резка и хорошо видна даже невооруженным глазом, эта окраска значительно облегчает выбор участка для лечения в пределах здоровых тканей.