Лечение миомы матки, доброкачественных опухолей мышечной ткани матки, включает различные подходы, в том числе хирургические вмешательства. Роль оперирующего гинеколога в этом процессе критически важна, поскольку выбор метода лечения зависит от множества факторов, включая размер, количество и расположение миом, а также желание пациентки сохранить репродуктивные функции. Вот обзор ключевых хирургических методов лечения миомы матки:
Открытая миомэктомия
Открытая миомэктомия — традиционный метод хирургического лечения, при котором миомы удаляются через разрез в нижней части живота. Этот метод часто используется для удаления крупных миом или при наличии множественных образований. Хотя открытая миомэктомия может быть очень эффективной, её недостатками являются больший риск кровотечений, более длительное восстановление и видимые рубцы на коже.
Минимально инвазивные методики
Лапароскопическая миомэктомия
При лапароскопической миомэктомии миомы удаляются через несколько небольших разрезов в животе с использованием специальных инструментов и камеры, что позволяет хирургу видеть внутренние органы на экране. Преимущества этого метода включают меньшую болезненность после операции, более короткий срок восстановления и меньшие рубцы по сравнению с открытой миомэктомией.
Гистероскопическая миомэктомия
Гистероскопическая миомэктомия используется для удаления миом, расположенных внутри полости матки. Хирург вводит гистероскоп через влагалище и шейку матки в полость матки, что позволяет удалять миомы без разрезов на животе. Этот метод подходит для лечения подслизистых миом и особенно полезен для женщин, стремящихся сохранить фертильность.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
Хотя технически не является хирургическим вмешательством, ЭМА — это минимально инвазивная процедура, при которой снабжение миом кровью блокируется путем введения вещества через артерии, что приводит к уменьшению миом и симптомов. ЭМА может быть альтернативой хирургии для некоторых пациенток.
Лапароскопическая и роботизированная миомэктомия
Эти методы аналогичны лапароскопической миомэктомии, но обеспечивают еще большую точность и гибкость во время операции за счет использования роботизированных систем. Они особенно полезны при удалении труднодоступных или крупных миом.
Выбор метода лечения миомы матки зависит от индивидуальных особенностей заболевания и пожеланий пациентки. Ключевым фактором является стремление максимизировать эффективность лечения при минимизации воздействия на ткани и время восстановления.