Сахарный диабет у женщины раньше представлял собой серьезную угрозу для жизни и считался прямым противопоказанием беременности. Нынешняя ситуация кардинально изменилась. Благодаря разработке новых методик исследования и медикаментозных препаратов вынашивание ребенка хотя и сопряжено с определенным риском, но вполне возможно. Различают две основные формы сахарного диабета:
- первая характеризуется хроническим нарушением толерантности к глюкозе;
- вторая — гестационный, развивается только во время беременности и прекращается после родоразрешения.
Существует целый ряд факторов, которые могут способствовать развитию диабета во время беременности:
- генетическая предрасположенность;
- большой плод;
- многоводие;
- большой избыток лишнего веса — свыше 20% от нормы;
- нарушение режима питания или неправильная его сбалансированность.
Выявляют сахарный диабет с помощью таких исследований:
- анализ мочи — обнаруживается наличие сахара;
- анализ крови — проверяется количество сахара в крови натощак, чаще всего при помощи глюкометра;
- анализ крови с нагрузкой — выполняется в два этапа, во время которых первый забор крови и проверка показателя уровня глюкозы проводится натощак, второй — спустя определенное время после приема глюкозы, обычно 1,5-2 часа.
В зависимости от выявленного отклонения от нормы, подбирают и соответствующий тип терапии. При незначительном показателе вполне допустима коррекция уровня глюкозы в домашних условиях исключительно соблюдением определенной диеты. Если же нарушения отличаются достаточно высоким разбросом нормы уровня сахара и полученного результата в ходе анализов, избежать госпитализации не удастся.
Следует отметить, что нарушение толерантности к глюкозе при отсутствии контроля, вызывает целый ряд осложнений и во время вынашивания плода и при родоразрешении:
- сосудистые заболевания;
- нарушение стабильного функционирования почек;
- риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов;
- замирание плода;
- многоводие;
- врожденные пороки у плода;
- обильное кровотечение во время родов или в послеродовой период;
- травматичные роды, как для ребенка, так и для матери.
Также нередко при наличии сахарного диабета в послеродовой период чаще развиваются инфекционные заболевания. Возникают сложности у матери при налаживании грудного вскармливания, так как лактация зачастую недостаточная. Учитывая все вышесказанное, обязательноt условие при нарушении толерантности к глюкозе — предварительное планирование беременности и постоянный контроль специалиста за состоянием женщины в процессе вынашивания плода.