УЗИ почек (отдельное)

УЗИ почек (отдельное) — это целенаправленное исследование паренхимы, чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) и сосудистого русла почек с оценкой морфологии и функционального состояния мочевыводящей системы. Проводится при подозрении на камни, гидронефроз, воспаление, опухоли и артериальную гипертензию почечного происхождения.

---

🎯 Показания к исследованию

Болевой синдром и дисурия:

• Боль в пояснице (почечная колика)
• Гематурия (кровь в моче)
• Частые циститы (восходящая инфекция из почек)

Артериальная гипертензия:

• Реноваскулярная гипертензия (стеноз почечной артерии)
• Нефрогенная гипертензия (хронический пиелонефрит, нефросклероз)

Метаболические нарушения:

• Подозрение на мочекаменную болезнь (нефролитиаз)
• Хроническая почечная недостаточность (оценка размеров, атрофии)
• Диабетическая нефропатия (контроль паренхимы)

Динамическое наблюдение:

• Контроль кист (простых, поликистоза)
• Мониторинг после литотрипсии (дробления камней)
• Оценка трансплантированной почки

---

📋 Подготовка (зависит от цели)

Стандартная подготовка (оценка паренхимы, кист, опухолей):

• Голодание не требуется
• Очищение кишечника: симетикон за 1–2 дня (газы в тощей кишке мешают левой почке)
• Режим питья: обычный (не перегружать, не ограничивать)

Подготовка для оценки ЧЛС и мочеточников:

• Полный мочевой пузырь: выпить 0.5–0.7 л воды за 40 минут до процедуры
  • Зачем: мочевой пузырь контрастирует с устьем мочеточников, позволяет оценить проходимость низов
• Натощак: если исследование сочетается с УЗИ печени/желчного (комплексное)

Дети:

• Достаточно накормить перед процедурой (дети спокойнее), мочевой пузырь заполняется естественно

---

🔍 Техника проведения

Позиции пациента:

1. На спине (основная):
   • Правая почка — через печень (акустическое окно)
   • Левая — через селезёнку (сложнее, часто через брюшную стенку)
2. На боку (латеральное положение):
   • Для детального сканирования полюсов (верхний/нижний)
   • Для оценки мочеточников в проекции поясницы
3. На животе (пронация):
   • Для нижних полюсов почек (особенно при ожирении)
   • Для оценки задней поверхности

Датчики:

• Конвексный 3.5–5 МГц (взрослые, глубокое расположение)
• Линейный 5–7 МГц (дети, истощённые пациенты, поверхностное расположение)

Маневры:

• Дыхание: глубокий вдох с задержкой (почки опускаются, выходят из-под рёбер)
• Палпация: через брюшную стенку (выявление болезненности при пиелонефрите)

---

🩺 Что оценивает врач

1. Размеры и форма

Параметр	Взрослые	Дети (1 год)	Примечание
Длина	90–120 мм	70–80 мм	Разница между почками <15–20 мм
Ширина	40–50 мм	30–35 мм
Толщина	30–40 мм	20–25 мм
Объём	80–120 см³		Расчёт по формуле эллипсоида

Патология размеров:

• Увеличение: гидронефроз, опухоль, компенсаторная гипертрофия (при одной почке)
• Уменьшение: хронический пиелонефрит, нефросклероз, врождённая гипоплазия, атрофия

2. Паренхима (кора и мозговое вещество)

• Эхогенность коры: гипоэхогенная (темнее печени) — норма
• Эхогенность мозгового вещества: гиперэхогенная (светлее коры) — норма
• Соотношение кора/мозговое вещество: толщина коры 7–10 мм (в полюсах), чёткое разграничение

Патология:

• Нефросклероз: повышение эхогенности коры (становится как печень), утрата дифференциации с мозговым веществом, утоньшение коры (<5 мм)
• Острый пиелонефрит: участковое повышение эхогенности (воспалительный инфильтрат), увеличение размеров
• Хронический пиелонефрит: неровные контуры, уменьшение размеров, кистозно-расширенные чашечки

3. Чашечно-лоханочная система (ЧЛС)

Норма:

• Лоханка (пельвис): <10 мм в антеропостериорном размере
• Чашечки: не расширены (<3–5 мм), «шипы» направлены к центру

Гидронефроз (расширение ЧЛС):

Степень	УЗ-признаки
I (лёгкий)	Лоханка 10–15 мм, чашечки не расширены или слегка
II (средний)	Лоханка 15–30 мм, чашечки расширены, сохранена паренхима
III (тяжёлый)	Лоханка >30 мм, «цистозное» преображение, атрофия паренхимы (<5 мм)
IV (терминальный)	Мешковидное расширение, паренхима заменена жидкостью

4. Камни (нефролитиаз)

• Гиперэхогенные включения с акустической тенью (тенью за камнем)
• Локализация: лоханка, чашечки, паренхима (кора), устье мочеточника
• Размеры: измеряются в трёх плоскостях (для прогноза самопроизвольного выхода: <5 мм — высокая вероятность, >7 мм — низкая)

5. Допплерометрия почечных артерий (обязательна при гипертонии)

• Индекс резистивности (ИР): норма 0.55–0.70 (возрастет с возрастом)
  • Повышен (>0.80): нефросклероз, диабетическая нефропатия, острая почечная недостаточность
  • Понижен (<0.50): стеноз артерии выше места измерения
• Ускорение потока: >180–200 см/с в начале артерии при стенозе >60%
• Индекс подъёма: время ускорения >0.1 сек при стенозе

---

📊 Патологические находки (расшифровка)

УЗ-диагноз	УЗ-признаки	Клиническое значение
Простая киста	Анехогенное (чёрное), чёткие границы, заднее усилление эха, тонкая стенка	Доброкачественная, наблюдение если <4 см
Поликистоз почек	Множественные кисты разного калибра, «многопузырчатая» структура, утрата паренхимы, увеличение размеров	ХПН, гипертония, требует нефролога
Ангиомиолипома	Гиперэхогенное (яркое) образование (содержит жир), без тени	Доброкачественная, риск кровотечения при >4 см
Рак почки (ГЦР)	Гипоэхогенный узел с нечёткими границами, «псевдокапсула», внутренние сосуды на допплере	Гематурия, боль, опухоль в пояснице
Пиелонефрит острый	Увеличение размеров, снижение эхогенности паренхимы (отёк), расширение ЧЛС (не всегда)	Требует антибиотиков, госпитализации
Пиелонефрит хронический	Уменьшение размеров, повышение эхогенности, неровные контуры, кистозно-расширенные чашечки	Бактериурия, гипертония, ХПН
Гидронефроз	См. таблицу выше	Обструкция (камень, стриктура, опухоль)
Стеноз почечной артерии	Узкий просвет на начальном отрезке, ускорение потока >180 см/с, «парvus et tardus» внутри паренхимы	Реноваскулярная гипертензия, лечится ангиопластикой

---

🆚 Отличие от комплексного УЗИ ОБП

Параметр	УЗИ ОБП	Отдельное УЗИ почек
Время на орган	2–3 минуты (размеры, ЧЛС кратко)	15–20 минут (детальное сканирование полюсов, допплер)
Допплер	Не всегда	Обязательно при гипертонии/диабете
Мочеточники	Верхняя треть (если видна)	Вся длина (при полном пузыре)
Размеры	Оценочно	Точные измерения с расчётом объёма
Динамика	Нет	Сравнение с предыдущими (контроль кист, камней)

---

👶 Особенности УЗИ почек у детей

Техника:

• Линейный датчик 5–7 МГц (почки поверхностные)
• Часто делают через бок (латеральный доступ) — лучше, чем через печень

Нормы (отличаются от взрослых):

• Относительно большие размеры (по сравнению с телом)
• Гиперэхогенная кора (норма у новорождённых!)
• Чёткая дифференциация коры/мозгового вещества (пирамидки гипоэхогенные)

Частая патология у детей:

• Гидронефроз врождённый (стеноз соустья, перегиб мочеточника)
• Мочекаменная болезнь (метаболические нарушения)
• Пиелоэктазия (расширение лоханки <10 мм — физиологическая у плода и новорождённых, проходит)

Важно: При гематурии (крови в моче) УЗИ почек — первый метод диагностики, но если камень/опухоль не выявлена, а кровь сохраняется, требуется КТ-урография или МРТ (УЗИ пропускает мелкие камни в мочеточнике и некоторые опухоли чашечек).

При хронической болезни почек (ХБП) УЗИ делается раз в 6–12 месяцев для контроля размеров и толщины паренхимы (прогнозирование прогрессирования).

Полезные статьи

• Анализ мочи на белок: как он помогает выявить заболевания почек
• Эластография почек
• Ультразвуковое исследование почек
• УЗИ почек и мочевого пузыря — стоимость и сроки лечения
• Воспаление почек в период вынашивания ребенка — пиелонефрит беременных

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Почему женщины выбирают «Гинеколог Плюс»

🏥

Оборудование экспертного класса

Кольпоскопы LEEP, УЗИ-аппараты премиум-сегмента, лапароскопическая стойка Full HD. Диагностика на уровне федеральных центров.

👩‍⚕️

Врачи с опытом 10+ лет

Каждый специалист — эксперт с многолетней практикой. Регулярное повышение квалификации в России и за рубежом.

🔒

Полная конфиденциальность

Отдельный вход, индивидуальные кабинеты, электронная медицинская карта. Никаких очередей и посторонних глаз.

⏱️

Запись в день обращения

Оперативная диагностика и назначение лечения без ожидания. Срочные операции — в течение 24–72 часов.

💎

Комфорт как в отеле

Палаты категории люкс, постельное бельё премиум-класса, климат-контроль, Smart TV. Восстановление в спокойной обстановке.

💰

Прозрачная цена без сюрпризов

Финальная стоимость известна до начала лечения. Рассрочка 0%, возмещение НДФЛ за лечение.

Что входит в стоимость

Прозрачный чек-лист без скрытых платежей. Вы платите только за результат.

• ✓ Первичная консультация врача (30–45 мин)
• ✓ Полное обследование и диагностика
• ✓ Сама процедура / операция
• ✓ Анестезия и обезболивание
• ✓ Пребывание в комфортабельной палате
• ✓ Наблюдение и уход после процедуры
• ✓ Рекомендации по реабилитации
• ✓ Контрольный осмотр через 2 недели

Итоговая стоимость

от 4 500 ₽

Включает все пункты из списка

Сравнение: «Гинеколог Плюс» vs обычная поликлиника

Критерий	«Гинеколог Плюс»	Городская поликлиника
Очередь на приём	✓ Запись в день обращения	✕ 2–4 недели ожидания
Время консультации	✓ 30–45 минут	✕ 10–15 минут
Оборудование	✓ Премиум-класса, европейские стандарты	✕ Стандартное, износ 70%
Конфиденциальность	✓ Отдельный вход, индивидуальные кабинеты	✕ Общий коридор, очереди
Условия пребывания	✓ Палаты люкс, кондиционер, Smart TV	✕ Общие палаты на 4–6 человек
Цена	✓ Прозрачная, фиксирована до лечения	✕ Часто растёт за счёт «допов»
Послеоперационный уход	✓ 24/7 наблюдение, персональный координатор	✕ Стандартный режим

Цифры, которые говорят сами за себя

7+

лет работы

С 2019 года помогаем женщинам СКФО

15 000+

пациенток в год

Из Пятигорска, Минвод, Ессентуков, Ставрополя и других городов

6+

врачей-экспертов

Опытные специалисты с многолетней практикой

98%

довольных пациенток

По результатам внутреннего опроса 2024 года

🏥 Лицензия: ЛО41-01197-26/00359852

Не откладывайте здоровье на потом

Каждый день отсрочки может усложнить лечение и увеличить его стоимость. Запишитесь на консультацию прямо сейчас — первый шаг к выздоровлению бесплатный.

📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайн

Рассрочка 0% · Возмещение НДФЛ

Похожие услуги

• УЗИ лимфатических узлов забрюшинного пространства
• УЗИ печени (отдельное)
• УЗИ плевральных полостей (УЗИ плевры)
• УЗИ мягких тканей (1 анатомическая зона)
• УЗИ почек и мочевого пузыря — услуги клиники
• УЗИ надпочечников
• УЗИ на наличие свободной жидкости в брюшной полости
• УЗИ щитовидной железы

Полезные материалы по теме

• Мазок на COVID-19: как проводится и что показывает
• Что такое ультразвуковое исследование? Что такое УЗИ?
• Результаты оперативного лечения поликистоза яичников.
• Как пройти УЗИ в комфортной атмосфере Опыт Гинеколог Плюс
• Проведение медицинских анализов в Москве
• Как подготовиться к приему у лучшего гинеколога Пятигорска: Полное руководство для заботливых женщин

4 500 ₽