Внутриматочные сращения (синехии) могут образоваться в результате проведенных оперативных вмешательств в полости матки — например, выскабливания после самопроизвольного выкидыша, хирургический аборт. Провоцируют данную патологию и инфекционно-воспалительные заболевания — например, эндометрит, туберкулез женских половых органов и другие. Синехии могут образоваться в теле матки, иногда наблюдаются в перешейке. Они значительно уменьшают полость матки, в редких случаях наблюдается ее полное исчезновение.
Различают три категории сращений:
- легкая — синехии представляют собой тонкую пленку, легко рассекаются гистероскопом и не требуют оформления пациентки на стационарное лечение;
- средняя — сращение представляет собой мышечную ткань, при иссечении кровоточат;
- тяжелая — синехии состоят из соединительной ткани, могут быть иссечены только при полноценном хирургическом вмешательстве.
Симптомы синехии внутриматочных:
- нарушение менструального цикла;
- гипоменструальный синдром;
- полная аменорея (отсутствие ежемесячных выделений);
- привычные выкидыши, преждевременные роды;
- бесплодие.
Подобное заболевание может быть выявлено только при обследовании женщины у гинеколога — субъективные жалобы отсутствуют и пациентка может просто не знать о проблеме. Диагностика проводится в несколько этапов:
- сбор данных анамнеза;
- анализ медицинской карты с записями о постоянных выкидышах или диагностированном бесплодии;
- проведение гистеросальпингографии;
- ультразвуковое исследование.
В результате такого обследования врач может обнаружить значительное уменьшении полости матки либо ее деформацию. Однако исключить врожденную патологию матки может только ультразвуковое исследование. Лечение синехий внутриматочных проводится двумя способами:
- если проблема была зафиксирована на ранней стадии развития, то применяется терапевтический метод — в полость матки вводят специальные лекарственные препараты и таким образом убирают сращения;
- если синехии находятся в запущенном состоянии, то применяется оперативное лечение — хирургическим путем иссекаются все сращения в полости матки.
Профилактически меры заключаются в следующем:
- обязательный осмотр у врача в послеродовой и послеоперационный период;
- при первом нарушении менструального цикла сразу же обращаться за консультацией;
- избегать частых абортов;
- при привычных выкидышах быть под контролем гинеколога.