У большинства девочек вначале некоторое время менструации нерегулярные: или выпадают отдельные циклы или продолжительность циклов разная (отличается на 5 дней и более). Должно пройти определенное время—от года до двух лет, чтобы установился характерный для данной женщины цикл. При патологии, под влиянием экстрагенитальных заболеваний, стрессов, перегрузок, в-том числе спортивных, цикл может не устанавливаться длительное время. Выпадение циклов чаще отмечается летом. Бывают пропуски 2—4 и даже 8 циклов. Иногда после менархе 2—3 цикла нормальные, а затем наступает перерыв на несколько месяцев, вслед за которым ритм менструальных кровотечений устанавливается.
В среднем продолжительность периода становления менструации можно считать около двух лет.
Опрос девочек и наблюдение за ними показали, что продолжительность менструального цикла, то есть число дней от первого дня одной менструации до начала следующей, различна. Длительность цикла чаще всего — 30 Дней.
В первые годы после менархе, то есть у младших девочек, боли при менструации встречаются реже, но интенсивность’ и продолжительность кровотечений больше.
В основе пубертатных преобразований организма девочки, описанных выше, лежат гормональные процессы, направляемые гипоталамо-гипофизарпой регуляцией.
В ответ на гонадотропную стимуляцию происходит становление эндокринной и овуляторной функции яичников. Завершением процесса полового созревания можно считать установление деятельности яичников с достаточной активностью фоллйкулииовой .фазы, овуляцией, образованием ‘ функционально полноценного желтого- тела и потенциальной возможностью наступления беременности.
Рост вторичных половых прианаков и таза косвенно свидетельствует о деятельности яичников. Появление первой менструации говорит об установлении связи яичников с маткой.
.Достоверным отражением гормональных влияний на периферические ткани явл-яются изменения слизистой влагалища, определяемые с помощью мазков. Общее действие гормонов проявляется в особенностях базальной температуры. Наиболее полно характеризует функцию, эндокринных желез определение в крови гормонов.