Влагалищно-мочеточниковый свищ представляет собой патологическое соединение между влагалищной полостью и мочеточником. Зачастую такой недуг развивается после повреждения мочеточника в ходе оперативного вмешательства.
Симптомы
Изначально при формировании свища пациентка не ощущает неудобств. По истечению месяца заболевания дает о себе знать, проявляясь в следующем:
- выделение мочевой жидкости из влагалищной полости;
- частое испускание мочи, сопровождаемое болями;
- недержание жидкости с тенденцией усиления в положении стоя или при физических нагрузках;
- появление примеси крови в моче;
- болевые ощущения в области влагалища и мочевика.
Причины
Как было сказано выше, влагалищно-мочеточниковые свищи возникают после оперативных вмешательств, таких как:
- удаление матки;
- удаление всей или части прямой кишки;
- лечебное радиационное облучение при онкологии мочевого пузыря, матки, прямой кишки.
Диагностика
При обнаружении ряда характерных симптомов пациентке следует немедленно обратиться к доктору, чтобы провести полноценное обследование на предмет наличия свища. Диагностика заболевания состоит из ряда медицинских мероприятий:
- опрос пациентки на наличие жалоб;
- осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого определяется место образования свища;
- сдача крови на проведение развернутого анализа, который позволит выявить воспалительный процесс;
- анализ мочи;
- исследование ультразвуком почек и брюшины, с помощью которого определяется структура и размеры почек;
- проведение урографии внутривенно;
- проведение нефросцинтиграфии, позволяющей оценить функционирование почек (образование мочи и ее выделение);
- уретрография ретроградная и антеградная, при которых определяется место локализации свища;
- проведение МРТ и КТ.
Лечение
Мочеточниково-влагалищный свищ лечится исключительно хирургическим путем. Операцию проводят несколькими способами:
- нефростомия — введение в почку через отверстие в коже мочевыводящей пластиковой трубки;
- стентирование — введение в мочеточник через мочеиспускательный канал пластиковой трубки;
- уретероцистоанастомоз — удаление части мочеточника, и пришивание оставшейся части к мочевому пузырю;
- аутотрансплантация — пересадка почки в малый таз.
Последствия
Данная патология вызывает массу осложнений, к которым можно отнести:
- воспалительные заболевания влагалищной полости;
- снижение качества половой жизни;
- воспаление органов брюшинной полости.