Многоводие — патология во время беременности, которая отличается повышенным уровнем околоплодных вод в последнем триместре или непосредственно перед родоразрешением. Больше 1,5л жидкости — именно такой показатель дает повод установить этот диагноз в конце периода вынашивания плода, так как на протяжении всего времени количество может меняться, а нормы отличаются.
Формы
В зависимости от времени образования избытка околоплодных вод различают острую и хроническую формы. В первом случае показатель увеличивается быстро за короткий промежуток времени, во втором — объем увеличивается не в соответствии со стандартами, но постепенно. Также по показателям объема различают такие формы:
- легкая 1,5-3 литра;
- умеренная 3-5 литров;
- выраженная — свыше 5 литров.
Определяющим фактором является и размер вертикального кармана, который соотносят с объемом околоплодных вод. Для второй формы характерно определение в 8-18 см, а для выраженной — более 18 см.
Причины
Спровоцировать развитие такой патологии могут несколько отклонений функционирования организма матери или плода:
- несовместимость крови;
- наличие сахарного диабета у женщины, в том числе гестационного;
- воспалительные процессы репродуктивных органов беременной;
- инфицирование плода;
- гипертензия у матери;
- пороки разных органов при развитии плода или водянка;
- опухоль плодной оболочки.
Симптомы
Такое явление, как многоводие, зачастую не беспокоит беременную женщину, так как протекает бессимптомно, особенно при наличии легкой или хронической формы. В других случаях недомогание может выражаться:
- ощущением тяжести в нижней части живота и поясницы;
- болезненностью промежности;
- возникновением признаков синдрома сдавленной вены — головокружений, резкой слабости или звона в ушах при лежачем положении;
- учащенной сменой положения плода;
- слишком быстрым развитием размера живота (матки), не соответствующим сроку беременности.
Диагностика
Чтобы установить многоводие, применяют следующие методы:
- наружный осмотр живота пациентки;
- гинекологический осмотр;
- КТГ;
- УЗИ;
- допплерография;
- амниоцентез;
- анализы — серологический, ПЦР, на гормоны, на уровень глюкозы.
Лечение
Чтобы исключить неблагоприятный исход беременности и снизить риск развития патологий у плода, назначают медикаментозное лечение причин, вызвавших многоводие, или аспирацию избыточной жидкости хирургическим путем. В случаях острой формы, или если позволяет срок, проводят досрочное родоразрешение.