Техническое выполнение варианта операции по А. Э. Мандельштаму.

Основная идея этой операции та же, что лежит в оспове операции Макенродта, но выполняется
при отсутствии матки у боль­ных, имеющих двусторонние мо- четочнико-влагалшцные свищи.

Отступя на 1—2 см кпереди от свищей, производится раз­рез слизистой полукруглой формы и на таком же расстоя­нии кзади от них — второй та­кой же разрез. Концы разрезов с боков должны сходиться, об­разуя фигуру овала. Освежен­ный участок впереди от свищей рассекается в глубину и вскры­вается мочевой пузырь с таким расчетом, чтобы созданное от­верстие по размерам соответст­вовало бы участку, на котором размещаются оба мочеточнико- вых свища.

Задний участок вскрытого пузыря сшивается с верхним краем лоскута, на котором рас­полагаются отверстия мочеточ- никовых свищей, затем нижний край лоскута сшивается с верх­ним краем отверстия пузыря. Этим приемом вся область вы­хода отверстий свищей погру­жается в полость мочевого пу­зыря. На конечном этапе накла­дываются погружные швы на клетчатку и поверхностные на слизистую влагалища.