Трихомонады у женщин
Диагноз трихомонадных заболевании у женщин устанавливается на основе жалоб и полученных данных при исследовании. Следует учитывать, что жалобы при трихомонозе половых органов могут напоминать таковые при заболевании гонореей. У некоторых больных трихомониаз и гонорея встречаются одновременно. При осмотре половых органов обращают внимание на окраску кожных покровов и слизистых оболочек, наличие гиперемии отечности, экскориаций, особенно в области складок. Последовательно производят осмотр наружных половых частей, бартолиниевых желез, уретры, парауретральных ходов, затем осматривают с помощью зеркал влагалище и шейку матки. При наличии белей берут мазок для исследования на трихомонады, В заключение производят бимануальное исследование, при осмотре прямой кишки обнаруживается покраснение в окружности заднепроходного отверстия.
Трихомонады лучше всего обнаруживаются при исследовании секрета влагалища. С помощью желобоватого зонда или ложечки Фолькмана наносят каплю влагалищного секрета (из заднего свода) на предметное стекло, покрывают покровным стеклом и немедленно рассматривают под микроскопом при среднем увеличении в несколько затемненном поле зрения. При густом влагалищном секрете добавляют каплю теплого физиологического раствора (+37°). Таким же образом исследуют отделяемое из уретры, бартолиниевых желез и парауретральных ходов трихомонады обнаруживаются легко благодаря их энергичному движению. Более редко с целью обнаружения трихомонад производят исследование влагалищного секрета в «висячей капле» или при помощи окрашенных мазков по Романовскому — Гимзе или по Граму.
При исследовании влагалищных выделении кроме трихомонад обнаруживаются другие микроорганизмы и закономерность в изменении флоры. При влагалищном трихомониазе различают:
Наиболее частым трихомонадным заболеванием является кольпит, но! кроме того встречается вульвит, уретрит, цервицит. При дифференциальном диагнозе следует исключить гонорею. Кольпиты могут быть вызваны острицами, грибком молочницы и другими причинами.